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黄体功能不全医院怎样诊断呢

正常黄体机能的维持有赖于丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能的完善,出现黄体功能不全的原因可能与垂体分泌的黄体生成素、促卵泡成熟素不足;垂体分泌的催乳素过多、过少;卵泡本身不成熟,对促性腺激素不敏感有关;黄体本身合成孕激素不足或与雌激素之间的比例不协调等有关。黄体功能不全的检查项目有哪些?不孕不育专家列出了一般的相关检查:

一、基础体温测定:

正常女性排卵后基础体温上升,黄体期体温较增生期高0.3-0.5℃,无排卵者基础体温里单项型;有排卵,黄体功能不全者,基础体温里双相型,但上升缓慢,黄体期较短,一般10d左右;黄体萎缩不全者,基础体温呈不典型双相,体温下降延迟或逐渐下降。

二、诊断性刮宫:

观察官腔大小、形态、宫壁是否平滑,软硬度,副出物的性状,了解是否有排卵或黄体功能是否健全。无排卵患者,子宫内膜呈增生现象,无分泌期变化;黄体功能不全者,经前于宫内膜仍停留早期分泌阶段;黄体萎缩不全者,经前第五天内服呈混合型。诊刮要注意选择时间。

B型超声波监测无创伤,对生殖细胞无害,可以连续动态观察卵泡发育。阴道B超可测出5mm宜径卵泡。自然排卵周期第57天可检6g出一组小卵泡,第8~12天发展成优势卯泡,直径可达lomm,以后优势卵泡以每天2~3mm的速度增大,逐渐发展成成熟卯泡。

①、成熟卵泡的B超特征:卵泡直径>17~18mm;卵泡液增多,卵泡位于卵巢边缘,边界情,透亮度好;多数卵泡可见卵丘结构;卵泡周围出现透声环。

②、排卵的B超特征:80%表现为卵泡消失,数小时内卵泡明显变小,壁厚塌陷,不规则;卵泡内出现密度较高的光点,边缘不连续或里锯齿状,提示血体,继续监测可见黄体影像,20%排卵出现陶氏腔积液。

黄体功能不足易导致卵泡发育不良、黄体生成不完全和黄体本身分泌的雌激素和孕激素比例失调。黄体功能不全引起的不孕症为数不少,约占全部不孕症的3%10%。黄体功能不全主要表现为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产,而流产主要发生在孕早期。患有本症的病人平时没有什么不适的症状,只是可在几次月经周期中无排卵现象,有时则月经过多过频或经期延长。

关于卵泡的信息

未破卵泡黄素化综合征是女性无排卵性月经的一种特殊类型,是引起不明原因不孕的重要原因之一。其病因尚未清楚,可能由于中枢性、局部性及药物等综合因素的影响。在药物促排卵周期中,此病的发生率远高于自然周期。

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