卵巢肿瘤鉴别诊断依据是什么

1、肿瘤的CT定位诊断

注意与浆膜下子宫肌瘤鉴别：全面观察CT图像，必要时利用冠状面、矢状面重建技术，了解肿瘤与子宫的关系，及比较增强前、后子宫与肿瘤的CT值变化，有助于鉴别。

巨大卵巢肿瘤可位于盆腔入口，中线附近，膀胱上方，甚至下腹部，注意与腹腔内肿瘤鉴别，全面观察各层面关系对确定肿瘤的来源有重要意义。

2、肿瘤良恶性的CT定性诊断

肿瘤良恶性可从如下几方面综合判断：

②良性肿瘤中，除成熟性囊性畸胎瘤的特征性改变外，其他肿瘤一般密度比较均匀，为囊性，或实性;而恶性肿瘤密度不均一，多为囊实性，有的以实性为主。

③良性肿瘤囊性者，有均一薄壁，甚或不能察觉。分房者为细条状间隔;恶性肿瘤壁厚薄不均，有不规则厚壁，壁内可见乳头状结节。

④成熟性畸胎瘤有钙化、骨骼、牙齿;而恶性肿瘤的钙化为不定型。

⑤增强扫描，良性肿瘤中囊肿性无增强，实性者表现为均匀轻度增强;恶性肿瘤为不均匀明显增强。

CT对鉴别良恶性肿瘤有一定价值。下列征象支持恶性肿瘤的诊断：

①卵巢囊实性肿块，但其实性软组织成分较多，呈小结节状或乳头状突起，或有较大的实性肿块部分。

③肿瘤虽为囊性结构，但囊壁增厚且不规则，囊内有多个间隔，最厚处大于3mm。

④增强扫描于上述实性部分、结节状突起及增厚的囊壁有明显的增强效应。

⑤若出现转移征象，则可确定诊断。

囊性畸胎瘤恶变：可见侵入囊腔内壁的广基底菜花状实性肿块，向腔内突出并与囊壁呈钝角相交，边界不规则;还可表现为肿瘤外缘出现小结节状突出。增强扫描均可表现为增强效应。