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专家谈乳腺囊肿用药技巧
1.变化药用剂量 药用剂量之轻重，直接关系到处方的布局和方组的疗效。经常听说，有的人喜欢用轻，有些人喜欢用重，这种说法欠妥。“证有迟速轻重不等，药有多寡缓急之分。”轻和重要根据疾病和方组的主辅、治疗的需要，而不是由喜恶来决定的，否则就失去了治疗意义。总之用药剂量之巧，应守“三因制宜”的法则，根据患者个体情况，病邪轻重，标本缓急，病程始末，季节时令以及药物的特殊性能，来把握剂量，当轻就轻，当重就重广嗔重处方，以补偏救弊，各适其宜。如此才合乎辨证论治的客观规律。 临证处方，还得注意到适应某种特殊疾病的治疗需要，尽量精选一药多用的药物，针对主证，且顾兼证比较复杂的证候群，也就是说尽一药而取多效之法。如此命药，事半功倍，收到一举数得之效。 3.合理化裁成方“病无常形，医无常方，药无常品，在善学善用耳。”(《药鉴-跋》)。病变无常，方难执一，善于化裁古方，以切合时用，灵活加减，能扩展成许多类方，所以医家临证运用成方，应根据治疗需要，知常达变，才能变化裕如，应用自得。 4、巧用药对组方 关于剂量的信息 原发性甲减治疗时可以逐渐使代谢恢复正常，不要求短期内纠正，根据病情的严重程度、年龄及患者身体状况，替代治疗的初始剂量也有差异。  老年痴呆症是常见的老年疾病，大脑萎缩可导致认知能力障碍，是导致老年痴呆症的重要原因之一，相关研究表明摄入高剂量的维生素B，可达到延缓病情进行的效果。  肺癌患者的化疗一般不能达到根治的目的，故在化疗的一定阶段，应配合手术或放射治疗，以加强肿瘤的局部或区域性控制。同时，化疗时应根据患者的耐受情况尽可能给予较高的用药剂量。化疗过程中出现一过性的消化道反应和骨髓抑制是难以避免的，疗程数也应根据患者的反应和疗效适当加大，应尽可能争取完全缓解病情。  近日有听说去打新冠疫苗的人只用打半瓶，这是怎么回事不都是打一瓶的吗？为什么新冠疫苗只用打半瓶了呢?  131碘是治疗甲亢的一种简便有效的方法，复发率低，由于131碘具有放射性，不少女性患者担心可能对生殖系统造成影响，导致不孕  避免感染乙肝，最好的办法当然是接种乙肝疫苗，但是在完成3针疫苗接种后，总有部分受种者不能产生足够的乙肝抗体，成为乙肝疫苗无应答者。这部分人仍是乙肝病毒的易感人群。  肾功能不全患者使用抗菌药物进行治疗，不仅需要谨慎地选择药物种类，对药物的剂量也需要谨慎把握。这需要依据肾功能减退时药物在体内过程（吸收、分布、代谢、排泄）的改变以及对肾脏的毒性大小来决定。  抗癫痫药物可以有效控制癫痫发作，是治疗癫痫的主要治疗方法。临床上抗癫痫药物的使用应从小剂量开始，治疗初期应密切观察药物的疗效和副作用。初始剂量应用1~2周后如疗效不满意，可考虑增加抗癫痫药物的剂量。增加药物剂量后若疗效仍不佳，可考虑再逐渐加量，药物两次加量之间应至少间隔一周以上。  中国科学院城市环境研究所暴露科学与健康效应研究组近期发现，在男性不育人群中，砷的暴露可能影响男性精子质量。  卡托普利、巯甲基丙脯氨酸、长压定、哌唑嗪、硝苯吡啶、氨酰心安等药物均可用于降血压，但由于作用机制不同，其应用剂量和适用范围也不相同，高血压患者用药前必须充分了解。  临床上有些治疗其他疾病的药物，可以不用调整剂量，但甲亢患者服用抗甲状腺药物时，其剂量需要定期调整。在长期服用抗甲状腺药治疗甲亢时，应该在医生的指导下，按照不同的病情、不同的治疗时期、随时调整药物的剂量。 |
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药效多兼的药物，在临床工作中应当注意不断的发现、发展、推广应用。如能再结合“药对”形式的小方组处方，即可做到“精方简药”。