前列腺肉瘤鉴别诊断的方式是什么

发病原因

前列腺肉瘤起源于生殖束之中胚层，包括午非氏管及苗勒管之终末部分，并可从尿生殖窦之环肌层而来，其病因可能与胚胎发生，发育畸形，前列腺炎和会阴部创伤有关，但激发因素以何者为主迄今尚未阐明。

诊断

儿童或40岁以下有排尿困难，尤其合并明显便秘，肛指触及无痛的前列腺肿块，有囊性波动感，膀胱容量缩小，膀胱镜下见颈部外压性肿块，造影见膀胱颈巨大充盈缺损和尿道移位变形，盆腔B超及CT都有诊断价值，穿刺活检可获病理确定诊断。

鉴别诊断

在尿频，尿急，排尿困难等症状;直肠指检前列腺增大，有囊性感;但穿刺时可抽出囊液;B型超声检查有圆形或椭圆形的透声区，边界整齐。

2.前列腺脓肿

尿频，尿急，排尿不畅，排便痛等症状相似，但是全身症状明显，如发热，寒战等，直肠指检前列腺压痛明显;前列腺液镜检有较多脓细胞，培养可发现致病菌，B型超声检查，前列腺内出现边界不整齐的透声区或内部低回声区，穿刺可获脓液。

3.精囊肿瘤

精囊恶性肿瘤少见，主要为腺癌，发病年龄为24～90岁，平均62岁，百分之十在40岁以前发病，症状有血精，排尿中有稠厚胶样物，间歇性血尿，尿频及排尿困难等，直肠指诊在前列腺上方触及不规则硬块，与前列腺融合而分界不清，静脉尿路造影显示一侧或双侧输尿管梗阻，膀胱镜检见三角区或颈部抬起，精囊造影时可见精囊阻塞，变形或充盈缺损，正常精囊B超纵切面图，在膀胱后方两侧呈牛角形低回声，尖向上，底与前列腺相接，内部有条状回声，隐约把精囊分隔，横切面见膀胱后方两侧圆形低回声区，精囊肿瘤超声图像表现为精囊增大，增厚，形态失常，内部条状回声消失，或因癌肿堵塞精囊的排出通路，精囊淤积，形态增大，CT及磁共振成像显示精囊区占位病变，并可显示肿瘤范围及淋巴结转移。

4.前列腺肉瘤还需与前列腺癌，前列腺增生，包囊虫病，膀胱后腹腔肿瘤进行鉴别。