十二指肠溃疡治愈的标准是什么

(1)避免致溃疡因素：避免诱发十二指肠溃疡的有关因素，如烟草、咖啡、刺激性调味品(辣椒、胡椒)，精神过度紧张。鼓励有规律的正常一日三餐，维持正常的消化活动节律。临睡前进餐必需避免，因其在睡眠时刺激胃酸分泌。牛奶是较差的缓冲剂，其含蛋白质和钙成分可促进胃酸分泌，最好避免在空腹服用。肾上腺皮质激素、非甾体抗炎药(NSAIDs)和利血平可诱发溃疡病，宜停止应用或减少剂量。

(2)抗酸药：抗酸药可有效地降低胃酸，迅速止痛，在空腹时服用效果较好。抗酸药的选择是决定于其缓冲酸的能力，含钠量和副作用。含镁抗酸药可合并腹泻，而含铝抗酸药可致便秘。氢氧化铝仅中度的缓冲能力，主要用以平衡氢氧化镁的腹泻作用。氢氧化铝可和肠道中的磷结合成不吸收的磷酸铝，造成低血磷症。含钙的抗酸药可导致胃酸反跳性升高，可引起高血钙症和高钙尿症，应用受到一定限制。

(4)酸分泌抑制药：

①H2受体拮抗药(H2receptorantagonists，H2RAs)：cimetidine对十二指肠溃疡治疗的效果良好已有20年，更新一代的H2受体拮抗药目前使用的，如ranitidine、famotidine和nizatidine，有更长的血清半衰期，副作用很少，顺应性好。H2受体拮抗药阻断胃壁细胞的H2受体，因而阻断了胃酸分泌。

②质子泵抑制剂(protonpump inhibitors，PPIs)：奥米拉唑(omeprazole，OME)干扰胃酸分泌最后的共同途径-H+-K+-ATP酶质子泵。OME作用强于H2受体拮抗药。副作用极少。是目前最强有力的胃酸分泌抑制药之一。

(5)加强胃黏膜(屏障)保护药物。

(6)根治Hp治疗方案：要判断HP是否被彻底消灭，必须以停药(包括抗生素、PPI或CBS)后4周以上检测Hp阴性为标准，故临床上将药物治疗结束后至少4周以上用任何方法检测，HP均阴性称为根治(eradication)。避免一停药即检测HP，如部分Hp受清除(clearance)，或暂时受抑制，可造成假阴性。目前抗Hp根治疗法一般采用两种抗生素合并胶态次枸橼酸铋(CBS)或抗分泌剂。