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肝内胆管结石治疗方法的综述

肝内胆管结石是一种比较常见的疾病,这种结石一旦存在就会阻塞胆管引起胆汁淤滞,之后随着疾病的逐渐加重还很容易会引起其他的一些并发症发生,因此患者在患病之后一定要及时的进行治疗。下面我们来了解下肝内胆管结石治疗方法的综述。

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。本病可引起严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。肝内胆管结石可弥漫存在于肝内胆管系统,也可发生在某肝叶或肝段的胆管内,且左叶明显多于右叶。

肝内胆管结石治疗方法的综述:

⒈手术治疗

原则为尽可能取净结石,解除胆道狭窄及梗阻,去除肝内感染性病灶,建立和恢复通畅的胆汁引流和预防复发术方法;高位胆管切开及取石术。

②肝叶切除术,对肝局部的纤维化、委缩和失去功能的肝脏,可行肝左叶或肝右叶切除。切除病变肝叶(段)不仅清除病灶,去除结石的再生地,并可防止病变肝脏的癌变。

⒉中西医结合治疗

在手术和其他综合治疗的同时,可配合针灸和服用消炎利胆类中药,对控制炎疾,排出结石有一定的作用。

⒊残石的处理

对术中无法取尽的肝内胆管结石,根据结石性质,通过术中留置的管,施行胆道镜取石或术后灌注溶石药物,常可缺一定的疗效,但有一定的副作用。

4、治疗进展

中药排石疗法,中药排石疗法适用于较小的结石或泥沙状结石的排出,而且主要用于胆总管结石的治疗。由于肝内胆管结石多伴有肝内胆管狭窄,因此疗效较差。但对接近肝门部肝内胆管的结石,尤其是小结石或泥沙状结石,排石效果较理想。中成药“排石颗粒”、“排石冲剂”,也可用于肝内胆管结石排石治疗。

胆红素结石的治疗,国内研制的桔皮1号、2号可用于胆红素结石的治疗,效果好。

灌注溶石剂的途径,以往对肝内胆管结石的溶石治疗依靠“T”形管进行灌注。此法方便、易行。现在可以在PTCD(经皮经肝胆管穿刺)窦道插管的条件下灌注溶石剂,也可经十二指肠镜逆行插入鼻-胆导管,经鼻-胆导管注入溶石剂进行治疗。

以上就是关于肝内胆管结石治疗方法的综述的介绍了,希望以上内容能对大家有所帮助。

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