输尿管结石诊断参考标准

绝大多数输尿管结石诊断容易，临床上的误诊往往与检查不正确、不及时或经验不足因素等有关。急腹症患者如胆囊炎、胆石症、急性阑尾炎、溃疡病、胰腺炎、肠梗阻、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等所引起的疼痛易与输尿管结石发作时的疼痛相混淆，但胆道疾病疼痛多在上腹部并向背部放射，而输尿管结石疼痛则在脊肋角、向输尿管径路放射。胆道疾病发作时右上腹压痛、肌紧张、反跳痛、墨菲征(Murphyssign)、白细胞略升高。急性阑尾炎疼痛和体格检查阳性征局限于右下腹，并可伴有寒战、发热、腹泻等全身症状，尿常规多正常，亦可出现红细胞。卵巢囊肿蒂扭转和宫外孕一般尿检正常，病变局限于下腹部。必要时可行妊娠尿试验和盆腔穿刺检查以确定有无出血以助鉴别诊断。

2、X线平片上：显影的结石阴影有时需与腹腔淋巴结钙化、盆腔内静脉石、医|学教育网搜集整理阑尾内粪石等相鉴别。

3、输尿管结石症也可导致腹痛、腹胀，肛门停止排气，呕吐等，类似急性肠梗阻，但详细的病史、医|学教育网搜集整理体格检查、腹部的压痛点，特别是肾区有叩击痛和血尿，可提供重要的诊断依据。如有疑问应作X线腹部平片和其他检查加以鉴别。

不少患者在体检时偶然发现输尿管结石，此前没有任何症状，导致很多患者错过最佳治疗时机，引发很多严重的并发症，建议大家保证每半年做一次全身体检。输尿管结石如果久拖不治，可能引发梗阻和扩张积水危及肾脏，严重时还会使肾功能逐渐丧失等严重后果。得了输尿管结石的病人应及时到正规医院治疗。