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黄体功能不全的西医疗法

黄体功能不全的治疗分为激素补充疗法和刺激黄体疗法两种。对于高泌乳素血症引起的黄体功能不全,宜予抑制泌乳素治疗。但是需要注意的是,治疗要在医生指导下进行,患者切勿擅自用药。

(一)孕酮补充疗法。据统计,孕酮补充疗法应用得当,有48%的妊娠率。一般以天然孕酮为宜,因为天然孕酮有良好的促子宫内膜分化作用。不宜用合成黄体酮,因为人工合成黄体酮如安宫黄体酮、炔诺酮类有溶黄体作用,而抑制患者本身黄体激素分泌的缺点。一般在判断排卵或BBT升高后1~3天即开始应用孕酮,每天肌注12.5mg,持续到下次月经来潮,此剂量足以补充一般的黄体不足。若不怀孕,则于下一周期重复治疗,如三个周期治疗后仍未怀孕,需再做内膜活检,以观察是否需要增加孕酮剂量。亦可在月经第17天或18天肌注己酸孕酮250~500mg,以补充孕酮的不足。

(三)克罗米芬治疗。理论依据是上述两药促使下丘脑分泌LH-RH,从而使垂体分泌

FSH、LH增加,导致排卵前卵泡的发育和成熟,使排卵后黄体细胞分泌较多的孕酮。故对FSH、LH分泌不足引起的黄体功能不全有效,但疗效不稳定。服药方法为于月经周期第5天起每日服克罗米芬50~100mg,连服5天。

(四)溴隐亭治疗。对高泌乳素血症引起的黄体功能不全,给予溴隐亭(CBl54)治疗有一定的疗效。

关于孕酮的信息

孕酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。黄体功能不全患者可做血中孕酮浓度检查。
男性孕酮正常值是临床上用于诊断男性是否存内分泌失调等情况的参考数值。

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