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慢性肾衰竭的中药保留灌肠治疗
中药灌肠主要用于慢性肾功能不全的早、中期治疗,其原理是利用结肠壁具有半透膜作用的特点,使结肠内的含氮物质及水向灌肠液内弥散。因此,当灌肠液与大便排出时,可带走大量的水分和有害物质,从而降低病人的血尿素氮和血肌酐水平,减轻慢性肾功能衰竭患者的临床症状。
中药保留灌肠的灌肠液多以大黄为主药,各家根据自己的经验,配合使用的药物也各异。大黄具有清热解毒、泻下的作用,有助于清除肠内的毒素。 在操作时,还应该注意灌肠液不能过凉或过热,温度应与体温接近,在37℃~38C左右最适宜,以免造成病人因冷、热刺激而剧烈腹痛,影响灌肠效果。每次灌肠液的用量应控制在150~200毫升。灌肠时要将灌肠管插入肛门15~20厘米,动作要轻柔,以防止划破肠黏膜。灌肠后患者应侧卧,将灌肠液保留1~2小时后排出。高位保留灌肠应为每日1~2次,患者的排便次数控制在每日3~4次为宜。 关于灌肠的信息肛瘘灌肠在插管以前,要排尽肛管内空气,防止空气灌入肠道。插管的时候,应该顺应肠道的解剖特点,切勿用力过猛。对于有颅脑、心脏病的患者,以及老年、小儿、孕妇灌肠时,压力要低,速度要慢。经口灌肠,口服泻药后要大量喝温开水,以帮助泻药排泄。经肛灌肠注意事项就是摆好体位,灌完后应尽量在床上平卧,防止走动过多,药液过早排出。 由于手术操作需要,精索静脉曲张手术前医生会进行局部麻醉,为防止麻药使括约肌松弛,导致患者排便失禁而妨碍手术,因此要对精索静脉曲张患者进行灌肠。 |
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