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膜增殖性肾小球肾炎预后怎样
膜增生性肾小球肾炎,是肾小球肾炎中最少见的类型之一,一般分为原发性和继发性。膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)好发于8~16岁儿童,lO~20岁为高峰,小于5岁或大于40岁者少见,男女之比为1.2:1。1/3以上患者起病前出现感染,尤其上呼吸道感染,可隐匿起病。
根据其发病病因,可将其分为Ⅰ型和Ⅱ型。一般认为Ⅰ型为免疫复合物病,Ⅱ型为免疫复合物及自身抗体性疾病,可能与遗传有关。该病的预后较差,据临床资料统计显示,膜增殖性肾小球肾炎的自然缓解率<5%,平均存活率5年65%~85%,10年50%~55%,15年30%~40%。膜增殖性肾小球肾炎预后与下列因素有关一: ①年龄:儿童较成人发展慢。 ③类型:III型较I型佳,Ⅱ型最差,Ⅱ型肾移植中,1~3年内几乎全部复发。 ④病理中若新月体形成>30%,多在4年内死亡。处于膜增殖炎症和增殖硬化期,肾功能损害均发生早且重。 膜增殖性肾小球肾炎的疗效虽然欠佳,但根据其临床表现及病理学改变早期采用联合治疗,可一定程度地改善或稳定肾功能,提高生存率。 关于增殖的信息膜增生性肾小球肾炎亦称为系膜毛细血管性肾小球肾炎,目前认为膜增生性肾小球肾炎是免疫复合物介导的肾小球肾炎。 |
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