中医辩证治疗黑变病

脾虚不运

症状：面色黑而浅淡，疲倦乏力，食少腹胀便溏，舌质胖有齿痕，苔白，脉缓。

治则：健脾益气，化湿消斑。

方药：归脾汤加减。

肝气郁结

症状：额颊颞颈部皮肤淡褐色斑片，伴有胸胁满闷，烦躁易怒，常喜叹息，食欲不振，经行腹胀或不畅，舌质暗红，脉弦。

方药：柴胡疏肝散加减。胁痛者，加郁金、川楝子；若兼见心急烦躁、口苦口干、尿黄便干、舌红苔黄、脉弦数等气郁化火之症，加清肝之品，药用栀子、黄连、龙胆草等；若胁痛、肠鸣、腹泻者，为肝气横逆，加健脾止泻的白术、茯苓、泽泻、薏苡仁等。

肾阴不足

症状：斑色灰黑如煤炭，伴有腰酸膝软，头昏耳鸣，女子经量少或经行腰痛，舌红苔少，脉沉细。

治则：滋阴补肾，活血祛斑。

命门虚衰

症状：灰黑色斑片，分布于颜面、颈周、脐周、腰腹、腋下等处，皮损边界不清，伴有面色晦暗。多有小便清长、形寒肢冷等肾阳虚征象；舌淡体胖，舌边有齿痕；尺脉细弱。

治则：温肾助阳，引火归元。

方药：桂附地黄丸。