医院数字区 - 内科 - 风湿免疫科 - 风湿 - 概况
类风湿关节炎的规范化治疗
类风湿关节炎(RA)治疗的目的在于控制病情,改善关节功能和预后。应强调早期治疗、联合用药和个体化治疗的原则。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和外科手术和其他治疗等。
1、一般治疗 强调患者教育及整体和规范治疗的理念。适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要的作用。 2、药物治疗 治疗RA的常用药物包括非甾类抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素和植物药。 NSAIDs 这类药物主要通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的作用,是临床最常用的RA治疗药物。 即改善病情的抗风湿药(DMARDs)。该类药物较NSAIDs发挥作用慢,临床症状的明显改善大约需1~6个月,故又称慢作用抗风湿药(SAARDs)。这些药物不具备明显的止痛和抗炎作用,但可延缓或控制病情的进展。对于RA患者应强调早期应用DMARDs。病情较重、有多关节受累、伴有关节外表现或早期出现关节破坏等预后不良因素者应考虑DMARDs的联合应用。常用于治疗RA的DMARDs包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、抗疟药、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素A、环磷酰胺等。 生物制剂 可治疗RA的生物制剂主要包括肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂、白介素1(IL-1)和白介素6(IL-6)拮抗剂、抗CD20单抗以及T细胞共刺激信号抑制剂等。 糖皮质激素 糖皮质激素(简称激素)能迅速改善关节肿痛和全身症状。在重症RA伴有心、肺或神经系统等受累的患者,可给予短效激素,其剂量依病情严重程度而定。小剂量激素(泼尼松≤7.5mg/d)仅适用于少数RA患者。 植物药制剂包括雷公藤、白芍总苷、青藤碱等。 3、外科治疗 RA患者经过积极内科正规治疗,病情仍不能控制,为缓解疼痛、纠正畸形,改善生活质量可考虑手术治疗。但手术并不能根治RA,故术后仍需药物治疗。常用的手术主要有滑膜切除术、人工关节置换术、关节融合术以及软组织修复术。 4、其他治疗 除前述的治疗方法外,对于少数经规范用药疗效欠佳,血清中有高滴度自身抗体、免疫球蛋白明显增高者可考虑血浆置换或免疫吸附治疗。此外,自体干细胞移植、T细胞疫苗以及间充质干细胞治疗对RA的缓解可能有效,但仅适用于少数患者,须严格掌握适应证,仍需进一步的临床研究。 关于治疗的信息在治疗慢性盆腔炎的过程中,治疗方法起到很大的作用。我们都知道盆腔炎的症状是以湿热雨淤血为主,这样的炎症在严重的时候会让患者有疼痛感,作为慢性盆腔炎的家属我们看在眼里疼在心里,通过专家我们也了解到慢性盆腔炎有一些治疗手法还是有很大的疗效的,下面就是通过咨询了解到的治疗盆腔炎的方法。只要盆腔炎患者长期坚持治疗,肯定会有很大的成效。 骨质疏松是一种很难彻底治愈的骨科疾病,但是有些骨质疏松的治疗方法可以大大的减少骨质疏松的发作次数和时间,减少骨质疏松带来的伤害,对患者是有益的。那很好的骨质疏松的治疗方法有哪些呢?下面就为大家讲讲好的骨质疏松的治疗方法。 治疗子宫内膜异位症什么地方专业?有哪些治疗方法呢?专家指出:导致女性子宫内膜异位症的因素比较复杂,但是治疗时,一定要根据其病因进行治疗,这是科学的治疗方式,而治疗方式选择也是非常重要的,针对不同病情,不同身体条件等,其适合的治疗方式也会有一定的不同。 得了末梢神经炎浑身麻木、疼痛,无论怎么治都治不好,是治不好还是别的原因?甲钴胺、维生素、天麻吃好久始终不见效,到底是什么原因呢?什么才是最佳的治疗方式呢?下面为大家讲述下该如何治疗末梢神经炎,并从中找出末梢神经炎的最佳治疗方式。 前列腺病变发展缓慢,转移过程漫长,恶性程度低。因此在没有特殊症状时,可采取不治疗的方法。但是,不治疗,不等同于不管它,临床叫“警惕性观察”,一旦发展成为进展性的癌,就应该及时治疗。、 母乳性腹泻治疗的误区是什么?母乳性腹泻的发生让很多的宝妈们都不知道该怎么办才好,都说母乳是孩子最好的食物,为什么还会发生腹泻的情况呢,母乳性腹泻虽说不是什么大病,但是若长期腹泻,对孩子的影响还是很大,下面我们来看看母乳性腹泻治疗的误区是什么? 胰腺癌治疗方法中的海扶刀治疗虽然具有损伤小,恢复快等特点,但并不是所有患者都可以用这种治疗方法的。那么,海扶刀治疗胰腺癌适合哪些患者?哪些患者不适合呢? 治疗急性阑尾炎的过程中有着许多不同的方法,首先就应该选择药物治疗,除此之外也应该适当性的考虑针灸治疗,又或者是一般治疗,这些都是控制病情的关键。 急性淋巴细胞白血病的治疗方法你了解多少?这个疾病的出现对患者来说是非常大的打击,但是不少的人都不知道要怎么样才能彻底的治疗好,甚至不知道要怎么样面对这个疾病,下面我们先了解下急性淋巴细胞白血病的治疗方法吧! 治疗神经炎一般去什么医院呢?对于神经炎的治疗一定要选择个好点的医院才行,不少人都因为选择医院不合适才让这个疾病变得更加严重,但是不知道哪个医院更加的合适,那么,下面我们一起来了解下治疗神经炎一般去什么医院吧! 卵巢早衰给女性的身体带来了伤害,如果不及时治疗还会引发不孕,所以患者要重视起来,一旦患上该疾病,患者就会出现闭经、便秘、盗汗、甲状腺功能低下、绝经期面红等症状,所以治疗是必不可少的,那么,有效治疗卵巢早衰的方法包括哪几种?下面我们就来针对这个问题进行一下详细的介绍,希望可以帮到大家。 |
|||
|