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氢气可治疗糖尿病男性性功能障碍

勃起功能障碍(ED)是男性性功能障碍的一种,指阴茎不能勃起或保持勃起状态来完成性交活动,但可能会射精的症状。ED产生原因有很多,而且大部分都可以进行治疗。在男性糖尿病患者中,ED的发生显着高于健康男性。曾经有流行病学研究认为男性糖尿病患者超过50%存在不同程度的ED表现。磷酸二酯酶V型(PDE3)抑制剂(Viagra)通过NO-cGMP途径松弛海绵体平滑肌促使阴茎勃起功能障碍,其改善勃起功能障碍功能达78%,安慰剂为20%,但会有头晕、头痛、潮红、鼻堵、胃肠症状、视力障碍
等副作用;不能与NO制剂如硝酸甘油类合用。患有心脏病者应慎用。尽管使用磷酸二脂酶对许多ED有很好的治疗效果。但对糖尿病合并ED的患者,Viagra的有效率明显下降。因此,寻找针对糖尿病合患者ED的治疗方法仍是学术界关注的重点问题。

为什么糖尿病患者ED发生率高,为什么Viagra对糖尿病患者ED治疗效果差的原因有许多研究,但真正的机制目前仍不十分清楚。许多研究发现,组织内活性氧大量增加可能是重要原因之一。活性氧大量增加是糖尿病患者各类组织的共同表现,也是导致糖尿病患者各类并发症的重要原因,使用抗氧化治疗可以对部分糖尿病并发症有一定治疗效果。超氧阴离子是氧气分子不完全还原的最主要产物,当超氧阴离子遇到一氧化氮时,可以迅速变成毒性更强亚硝酸阴离子,同时导致一氧化氮的浓度下降,血管平滑肌扩张受到限制。另外,活性氧也可以导致阴茎组织发生细胞损伤甚至死亡。因此,抗氧化治疗可能对糖尿病ED有一定作用。

FanMin等采用SD大鼠,通过腹腔注射STZ建立糖尿病模型。糖尿病动物分成两组,治疗组(8只)每天通过灌胃5ml/kg氢饱和生理盐水,对照组给正常生理盐水。连续治疗8周后,博起功能通过检测电刺激阴茎海绵体神经后海绵窦内压确定。分别检测组织一氧化氮合酶活性、丙二醛含量、8羟基鸟嘌呤、亚硝酸盐和硝酸盐水平。一氧化氮合酶蛋白水平采用免疫组织化学检测,一氧化氮合酶、Bcl-2和Bax蛋白水平采用westernblot检测,一氧化氮合酶、Bcl-2和Bax基因表达采用RT-PCR检测。结果发现,氧化应激和ED病理生理学机制相关。和正常对照组相比,糖尿病动物海绵窦内压显着降低,经过氢治疗后海绵窦内压显着升高。和对照组相比,糖尿病动物阴茎组织内NOS活性、NOx和eNOS表达明显降低,而8羟基鸟嘌呤、丙二醛含量明显增加。经过氢治疗后上述改变明显恢复正常。海绵体细胞凋亡和相关蛋白基因表达和蛋白水平均符合上述改变。研究结果表明,氢对糖尿病动物的ED表现具有治疗作用,该作用和氢的抗氧化减少细胞调亡提高eNOS功能有关。

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