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重型肝炎患者围手术期4大营养代谢障碍
手术是治疗重症肝炎的有效手段,了解围手术期患者的营养代谢特点,有助于正确把握手术时机、提高患者术后生活质量。重型肝炎患者围手术期可能出现肝脏代谢紊乱、蛋白质营养不良、能量代谢障碍、胃肠功能受损。
1、肝脏代谢紊乱:重型肝炎患者肝脏代谢功能障碍,可导致体内糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,出现糖尿病、糖异生增加、脂肪吸收不良、脂肪酸缺乏等并发症。 2、蛋白质营养不良:手术应激、大剂量免疫抑制剂的应用等都可能促进患者肝脏分解代谢的能力,增加了蛋白质的丢失,免疫功能下降。 3、能量代谢障碍:肝线粒体氧化磷酸化下降,肝脏能力储备降低,能量基质利用障碍,依靠葡萄糖氧化供能作用降低。 Tips:肝移植术后早期营养支持 肝移植是治疗重型肝炎的重要手术,移植术后可给予蛋白质1.5-2.0g/kg/日,在没有并发症的情况下,热量给予28-32kal/kg/日,72小时后可给与28-35kal/kg/日。如果患者能够耐受,肠内营养要优于肠外营养。 关于代谢的信息代谢性白内障有哪些类型表现?代谢性白内障在临床上是一种发病过早、进展很快、发病率非常高的白内障疾病,与老年性白内障有相同之处。其实代谢性白内障与晶状体的代谢有关,下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下代谢性白内障的类型表现。 甲亢患者的甲状腺能调节自身激素的合成与分泌吗?甲状腺除了受到TSH的调节作用外,尚有其自身调节机制。其中碘是甲状腺功能重要的调节剂,缺碘时甲状腺通过优先合成T3,提高了对碘的有效利用。随着碘摄入的增加,其有机化过程呈现双向反应,即初期增加,以后碘化物的继续升高矿暂时抑制甲状腺内碘的有机化,即所谓的Wolff-Chaikoff效应。正常甲状腺可能通过降低钠碘转运体的表达而逃逸这一抑制效应,并恢复碘的有机化。但在少数人中,如果长期大量摄入碘化物,则可产生甲亢和甲减,同时对妊娠期的胎儿甲状腺亦有影响 |
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