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特发型股骨头坏死的影像学检查

特发性股骨头坏死患者早期可出现疼痛症状,大部分患者常急性发作。疑似特发型股骨头坏死时可进行影像学检查,包括X线检查、放射性核素扫描、CT、磁共振。

特发型股骨头坏死的影像学检查

1.X线检查:是诊断股骨头坏死最简单、最实用的方法。由于股骨头坏死患者早期可表现为骨质正常或轻度疏松,还有些患者因周围正常骨组织的失用性萎缩,因此X线检查时出现病变区骨密度相对均匀增高现象。

2.放射性核素扫描:放射性核素扫描比常规X射线检查可更早地反映患者股骨头病变情况,常见的骨显示图像表现为病灶对示踪剂吸收增加形成热区,提示局部有血管及骨组织再生,病变区周围有修复活动。

4.磁共振:在其他检查阴性而高度怀疑缺血性坏死时,应作磁共振检查。患者进行磁共振检查时,骨缺血性坏死表现为关节下区的局部异常低信号,可分4型,即均匀、不均匀、环状、带状。

关于检查的信息

股骨头坏死的X线检查应照双髋内旋15°~20°前后位,及屈髋外展各90°蛙式位及侧位片,可从两个角度上观察坏死区大小及位置。症状之初,X线平片无改变,6~8个月后开始出现骨质稀疏及密度不均,以后软骨下区出现囊样变及新月征,股骨头负重区软骨下骨质密度增高,其周围可见点片状低密度区;病变进一步加重,负重区软骨下出现碎裂、塌陷,后期全部或部分区域出现不均匀的硬化、严重塌陷,股骨头不规则扁平,关节间隙狭窄,呈半脱位。
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