血小板减少患者血浆置换时应进行抗凝

1、全身肝素化法：血浆置换前五分钟一般需进行全身肝素抗凝，肝素0.5～0.8mg/kg，静注治疗开始后每小时追加肝素10mg;治疗结束前1小时停用肝素。

2、局部肝素化法：局部肝素化法常在治疗过程中进行，用肝素泵将肝素以0.25mg/分的速率持续注入动脉管道，同时在静脉管道将鱼精蛋白以0.25mg/分的速率注入，以中和肝素。治疗结束后3小时静注鱼精蛋白30～50mg，以防肝素反跳。

名词解释：肝素反跳

过去将鱼精蛋白中和肝素经一段高凝状态后又转为低凝状态肝素反跳，目前则认为肝素反跳是指应用鱼精蛋白后不能恢复满意的凝血功能。