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发现早期宫颈癌可做哪些检查
有多种辅助检查方法可用于早期发现宫颈癌,但最后的诊断必须根据病理切片的结果才能确诊。
1)碘试验(Schillertest)本试验是将碘溶液涂在宫颈和阴道壁上,观察其染色情况。常用的碘溶液有两种,即Schiller及Lugol溶液。前者内含碘0.33g、碘化钾0.67g,加水至120ml。后者含碘5g,碘化钾10g,加水至100ml。Lugol溶液较Schiller溶液浓10倍,染色所需时间短,效果好,现在临床常用Lugol溶液。正常宫颈阴道部和阴道鳞状上皮含糖原丰富,被碘溶液染为棕色或深赤褐色。若不染色则为阳性,说明鳞状上皮内不含糖原。但很多情况都可使鳞状上皮不含或缺乏糖原,如瘢痕、囊肿、宫颈炎或宫颈癌等鳞状上皮都不含或缺乏糖原,均不染色,不成熟的化生上皮常不被染色。Griffiths及Younge报道宫颈原位癌8.3%不染色。故本试验对癌无特异性,只能发现不含糖原的上皮。然而,碘试验用于检测CIN及宫颈癌主要是识别宫颈病变的危险区,以便确定活检取材部位,提高诊断率。 3)TBS诊断系统自从1940年巴氏涂片被应用以来,其标本的获得、制备、评价方法变化很少,虽然其对筛选宫颈癌前病变很有效,但单次检查的假阴性率为20%左右。一半的假阴性是由于标本取样不活当,另一半的假阴性是由于未分辨出或未准确地解释异常细胞。 |
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