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胃癌的过继免疫治疗与免疫

实验证明,胃癌患者不仅细胞免疫功能缺陷,而且免疫调节能力下降,机体对胃癌细胞的杀伤能力减退。因此,改善胃癌患者机体免疫状态,对提高机体免疫功能和内在抗癌能力非常必要。

(1)非特异性免疫增强剂

①Rubra放线菌壁结构(N-CWS)可刺激巨噬细胞、NK细胞、杀伤(TK)细胞等的活力,有报道N-CWS联合IL-2、单克隆抗体等治疗胃癌、肺癌均有相当疗效;

②PiciKanil(OK-432)用于治疗胃癌在日本盛行,OK-432可增加NK细胞活性、自身肿瘤杀伤细胞、粒细胞等活力,促进淋巴因子的分泌:

③Sizofilan(SPG)为担子菌培养液中的大分子葡聚糖。用SPG治疗有效率明显高于对照组:

(2)淋巴因子及淋巴因子激活杀伤细胞的应用

①干扰素(IFN)具有肯定抗病毒和抗肿瘤作用,除增强免疫活性细胞功能外,还能活化蛋白酶、磷酸二酯酶等,直接抑制肿瘤细胞;

②白介索-2(1L-2)可增加NK细胞、TK细胞活力,人脾细胞或外周血淋巴细胞经IL-2培养后,可诱导出直接杀伤自身肿瘤细胞的杀伤细胞,称为LAK细胞。Rosenberg在119例晚期胃癌患者中,对比LAK和IL-2与单纯IL-2治疗法,结果前组优于后组,总有效率为31%(33/106),最长完全缓解期达22个月。单纯IL-2组总有效率为16%(7/46);

③TNF可促进淋巴因子分泌、组织分解代谢,并释放炎性递质,使NK细胞活力增高,肿瘤病灶出血坏死等,可能为有希望的治疗武器之一;

(3)胃癌的过继免疫治疗肿瘤的过继免疫治疗是一种被动免疫疗法,是将具有杀伤活性的免疫效应细胞,如LAK、TIL、CDsAK,经单核巨噬细胞免疫介导后加TNF、IL,Gm-CSG等转输或回输给肿瘤患者,提高机体的抗肿瘤能力,从而直接或间接地导致肿瘤消退。其中,LAK、IL是胃癌过继免疫治疗常用的方法,疗效较为确切。顾琴龙采用肿瘤浸润淋巴细胞在肿瘤区域供血动脉灌注与小剂量IL-2联合治疗晚期胃癌,总有效率为66.7%。治疗后外周血淋巴细胞亚群、NK细胞活性明显改善,瘤体缩小,临床症状改善。因此,经导管胃动脉内灌注LAK、IL-2与化疗栓塞合用,可起协同作用,增强疗效。

关于细胞的信息

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