面瘫的定位诊断

结合附加症状，决定面神经受损部位和病因，根据有无其他脑神经麻痹和有无脑于长束受损症状，区别面神经的损害在脑干内还是脑干外；在颅腔内，还是颅腔外（包括颞骨)。颅腔内病变侵及脑底内耳孔附近时，可伴有听神经等障碍。脑桥损害常伴有病侧V、Ⅵ、Ⅷ等脑神经麻痹和对侧偏瘫或双侧受累。当损害面神经管等颞骨内结构时，可伴有味觉缺失（鼓索支损害）、听觉过敏（镫骨肌支损害）等。一侧面神经麻痹伴有瘫痪侧乳突部疼痛、耳廓与外耳道感觉减退、外耳道疼痛和疱疹时，提示膝状神经节的带状疱疹病毒感染，称亨特(Hunt)综合。