结肠瘘的术后应该怎样进行护理

1、心理护理

腹壁需做永久性人工肛门者，心理创伤超过生理创伤，术前应详细说明人工肛门对治疗的必要性，处理并不复杂，亦不会影响生活和工作，使患者面对现实并接受事实，树立起勇敢生活的信心。

2、造瘘口护理

手术后短期内(24小时)清洗造瘘口，外敷生理盐水纱布，72小时后使用造瘘袋。其间应注意观察造瘘口肠黏膜的血液循环，肠造口有无回缩、出血及坏死。当使用造瘘袋后，应观察造瘘袋内液体的颜色、性质和量，如造瘘袋内有气体及排泄物，说明肠蠕动恢复，可开始进流质。另外还应注意保护造口周围皮肤，减少肠液的刺激引起湿疹的出现，常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤。

患者应注意饮食卫生。

结肠瘘是一种常见的外科病理状态，但由于结肠瘘形成的原因不同，瘘口的大小和长短差别较大，根据肠瘘形态不同，大体将结肠瘘分为3类：完全瘘、管状瘘和唇状瘘三类。管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道，都属于肠瘘的范畴。下面，我们就来详细地介绍一下完全瘘、管状瘘和唇状瘘这三类结肠瘘。

①完全瘘

多由于手术造成，肠腔全口外翻，露出腹壁外，肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。

②管状瘘

可为病理性或手术后，尤其是腹腔引流管硬，压迫结肠所引起的肠壁坏死形成的瘘，管品小而瘘管长，肠内容物大部分流入瘘口远端的肠管内，仅小部分从瘘口流出体外。

③唇状瘘

肠壁上的瘘口可为单个，亦可为多个，腹壁上的瘘外口也可为单发或多发。手术或外伤引起的肠瘘，虽然初起时为单个瘘，但有时因腹壁切口裂开，肠袢外露，肠壁因感染、水肿严重、换药时损伤或肠腔压力形成多个瘘口。

温馨提示，当结肠瘘患者进行手术之后，在护理过程中患者以及家人要引起高度重视，注意饮食卫生不能吃辛辣的食物，尤其是要做好心理护理，家人要及时和患者进行沟通，树立患者良好的自信心，积极勇敢的和病魔作斗争。