反流性食管炎的诊断和检查方法

反流性食管炎的诊断和检查方法:

一、诊断反流性食管炎的诊断是基于：

①有反流症状;

②内镜下可能有反流性食管炎的表现;

③食管过度酸反流的客观证据。如患者有典型的烧心和反酸症状，可作出胃食管反流病的初步I临床诊断：内镜检查如发现有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病变，本病诊断可成立。对有典型症状而内镜检查阴性者，行24小时食管pH监测，如证实有食管过度酸反流，诊断成立。

1、冠心病：以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主，常于劳累后发作，多无胸骨：后烧灼感及吞咽困难。心电图示ST-T呈缺血性改变。食管滴酸试验阴性。

2、食管癌、食管痹：以噎膈为主症，食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。

3、消化性溃疡：疼痛多位于胃脘部，常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作，X线钡餐及纤维胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变。

4、癔症球：是指病人主诉喉部有异物感，不能起始吞咽，有堵塞感，临床检查未见器质性病变。认为是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有时为少数病人的仅有的症状而导致误诊。

1、体检：注意是否过度肥胖，有无口腔炎、慢性咽喉炎、声带炎、气管炎及吸入性肺炎等并发症。

2、上消化道钡餐X线检查：注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄，并了解胃和十二指肠情况。

3、内镜及活组织检查：内镜下可将食管炎症病变分为5级，0级为正常粘膜;1级为食管下段有一处或几处表现为充血或伴有渗出的非融合性病变;2级为融合性病变，但尚未呈环周病变，表现为充血、糜烂和渗出;3级为环周病变，表现为糜烂和渗出;4级呈慢性病变，表现为溃疡、狭窄、Barrett食管等。

4、核素胃食管反流检查：用同位素标记液体观察平卧位及腹部加压时，有无过多的胃食管反流

6、心电图：疼痛发作时应行心电图检查，以便与心绞痛鉴别。

以上是对反流性食管炎的诊断和检查做出的分析，希望能够帮助大家，让大家更深一步的了解反流性食管炎这种疾病的，并积极寻求最佳的治疗方法，让这种病症无处藏身，远离疾病，另外因病结合自身的症状，如果严重赶紧就医以免错过时机。