克罗恩病的症状有哪些

Crohn病起病隐袭，早期常无症状，或症状轻微，易被忽略，从有症状到确诊，一般平均1～3年，病程常为慢性，反复发作性，多见于青年，女略多于男。

1.常见症状

(2)腹痛：为最多见的症状，间歇性发作，轻者仅有肠鸣和腹部不适，重者可为严重的绞痛，进食含纤维素多的食物常易引起腹痛发作，结肠病变常出现腹泻和腹痛，腹痛可在排便或排气后得到缓解，病变侵犯回肠末端可出现持续性腹痛，这是由于内脏或腹膜层的神经末梢受到病变刺激引起的，病变侵犯胃和十二指肠时，腹痛与消化性溃疡相似，并常伴有幽门和十二指肠梗阻，病变侵犯回盲部时，疼痛常发生在脐周，以后局限于右下腹部，有些病例既往无任何明显症状，突然发生腹痛，与急性阑尾炎或肠穿孔相似，成为本病的第1个症状，因此常误诊为急性阑尾炎或肠穿孔，开腹时才发现为Crohn病，病变侵犯空肠，可表现为上腹痛，发展为肉芽肿性脓肿和广泛的肠系膜损害时，常以背痛为主诉而被误诊为骨骼或肾脏病变。

(4)恶心和呕吐：病变侵犯胃和十二指肠，空肠，回肠，或形成肠管狭窄引起部分肠梗阻时，则出现恶心，呕吐，腹痛等症状。

(6)与妇女妊娠的关系：妊娠可使病情加重或恶化，如在妊娠期发生本病，对胎儿和母亲都将造成威胁，易发生死胎，流产，早产，胎儿畸形等。

(7)胃肠道外表现：本病可伴发多发性关节炎，当病变减轻或手术切除后，关节症状消失，皮肤可出现荨麻疹，多形性红斑，结节性红斑等，此外，可出现结膜炎，虹膜睫状体炎，角膜溃疡，角膜炎，还可发生脂肪肝，淀粉样变性，肝硬化，原发性硬化性胆管炎等。

(9)常见体征：病变侵犯的部位不同，其体征亦各异，在病变的部位可触及肿块，局部有压痛，以右下腹部肿块较为多见，形状为腊肠样，边界不清，比较固定，有肠梗阻时常有腹胀，可看到肠型和触及扩张的肠管，肛门周围可见溃疡，窦道或瘘管，个别病例有杵状指，肝掌，结节性红斑(多发生于胫前)，偶有肝脾肿大

⑥腹块(0=无，2=可疑，5=肯定)×10。

⑦血球压积，男：(47-压积)×6或女：(42-压积)×6。

⑧体重：低于标准体重的百分数×1，CDAI小于150为静止期，大于150为活动期，大于450为极严重，此计算法复杂。

(2)Watkinson和Truelove以国际胃肠病学会的名义对炎症性肠病的活动性作了进一步探讨，提出另一种计算积分方法，按照他们研究组织英文全称(InternationalOrganizationfortheStudyofIBD)的缩写称为IOIBD法，其计算方法采取10个变数的总和，每个数为1分，来计算本病的活动指数，0或1以下为静止期，1以上为活动期，10个变数如下：

①腹痛;②腹泻≥6次/d或有黏液便;③肛周并发症;④瘘管;⑤其他并发症;⑥腹块;⑦消瘦或体重减轻;⑧体温>38℃;⑨腹部压痛;⑩血红蛋白<100g/L，IOIBD和CDAI之间在统计学上呈正相关，相关系数好，方法简单。