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风湿热患者应做好二级预防

二级预防是预防风湿热复发或者继发性风湿性心脏病,预防措施如下:

一、视患者的病情,每隔1-3周肌注青霉素1次,链球菌感染不再反复发作后,可改为每4周肌注1次。对青霉素过敏或耐药者,可改用口服红霉素,每次0.25g,每日4次,或者口服罗红霉素,每次150mg,每日2次,疗程为10日。林可霉素、头孢类或喹诺酮类也可作为二级预防用药。

二、阿奇霉素5日疗程方法:16岁以上的患者第1天用法为500mg/日,分2次口服,第2-5日改为每次250mg,3次/日,治疗5日之后,可继续用红霉素,每次0.5g,1次/日,以作长期预防。

三、根据患者的年龄、链球菌易感程度、风湿热发作次数、有无瓣膜病遗留决定继发预防期限。单纯关节炎患者的预防期限可以稍缩短。儿童患者应持续预防8年,成人患者最少持续预防5年。年幼患者,有易感倾向,反复风湿热发作,有过心脏炎或遗留瓣膜病者,预防期限最少10年。对曾有心肌炎,但无瓣膜病遗留者,预防期限最少10年。

Tips:二级预防又称为临床前期预防,即在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施。做好二级预防有助于防止疾病临床前期或临床初期的变化,防止病情进一步发展。

关于预防的信息

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