小儿肾病的病理生理介绍

儿童肾病的病因是什么，听听专家对于小儿肾病病因病理的介绍：

1、大量蛋白尿：是导致儿童肾病的最根本的原因。由于肾小球滤过膜受免疫或其他病因损伤，电荷屏障或和分子筛的屏障作用减弱，血浆蛋白大量漏入尿中。在微小病变肾病，主要是由于电荷屏障减弱或消失，使带阴电荷的白蛋白大量漏入肾小囊，形成选择性蛋白尿;而非微小病变肾病，分子筛也常受损，故不同分子量的血浆蛋白均可漏出，导致非选择性蛋白尿及低蛋白血症。近年还注意到蛋白尿对肾脏本身还有不良影响。

2、低白蛋白血症：大量血浆白蛋白自尿中丢失是低白蛋白血症的主要原因。蛋白质分解的增加，为次要原因。低白蛋白血症是病理生理改变中的关键环节，对机体内环境(尤其是渗透压和血容量)的稳定及多种物质代谢可产生多方面影响。当白蛋白低于25g/L时可出现水肿。同时因血容量缩小，在并发大量体液丢失时极易诱发低血容量休克此外低白蛋白血症还可影响脂类代谢。

4、水肿：机制尚未完全阐明。传统理论认为由于血浆白蛋白下降，血浆胶体渗透压降低，血浆中水份由血管内转入组织间隙，直接形成水肿。另一方面又导致血容量下降，通过容量和压力感受器使体内神经体液因子发生变化(如抗利尿激素、醛固酮、利钠因子等)，引起水钠潴留，也是形成水肿原因之一。总之水肿可能是多因素共同作用的结果。