化脓性骨髓炎的中药治疗

本病多发于儿童，尤以10岁以下的男孩更为多见。多发于长骨的干骺端，发病部位以胫骨为最多，其次为股骨、肱骨和桡骨，起病急骤。初起患肢疼痛彻骨，1-2天内不能活动，继则皮肤微红微热，胖肿骨胀。如患在大腿部时，红肿则不易出现，病变的骨端具有深在性疼痛及叩击痛，可考虑为本病早期诊断的重要依据。3-4周后局部开始化脓，皮肤色红胖肿，骨胀明显。脓初稠后薄，破溃后淋漓不尽，不易收口，形成窦道。此时患部可摸到骨胳粗大、高低不平。以探针探之，可触到粗糙死骨，此时可转为慢性骨髓炎，而后往往反复发作。大多数病人有一个或多个不易愈合窦道，窦道周围并发湿疮、脓疱以及色素沉着。疮口周围凹陷，有的是一大块死骨，有的数小块死骨，小的能自我排出，大的不能排出，必须待死骨脱出才能愈合。骨髓炎病变极少发生在关节部位，一般患肢功能不受影响。

内治法：

1.初期：宜祛热解毒利湿、活血化瘀通络，用黄连解毒汤或五味消毒饮合五神汤或透脓散，有外伤史加桃仁、红花，神志不清的加鲜生地、水牛角、紫雪丹和牛黄。

2.成脓：宜祛热解毒利湿、和营益气托毒，用神功内托散加减，可配黄连解毒汤、五味消毒饮加山甲、皂角刺。

3.溃后：补益气血同时配以补肾强筋壮骨、活血化瘀，用十全大补汤、托里消毒散加减，或用骨炎汤1号。

1.初起局部微红肿，外敷如意金黄散合骨炎酒二者交替应用，如红、肿、热、痛明显者还可用放血疗法，但应严格掌握。

2.成脓后先切开引流排脓再外敷白降丹。

3.已溃破或切开疮口者，用冰黄液或三黄液冲洗，黄连液纱条塞入疮口内或外敷白降丹。