腰椎间盘突出诊断标准

诊断检查：

1.病史

有腰部创伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。

2.实验室检查

(1)血常规、尿常规、大便常规;

(2)肝肾功能、血电解质、血糖;

(3)凝血功能;

(4)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);

(5)胸片、心电图;

(6)腰椎正侧位及伸屈侧位片、CT和MRI。

3.诊断

因系腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄，故兼有二者的症状与体征，神经体征则取决于神经根和马尾神经受压情况。诊断主要根据详细病史、查体和常规X线平片。除椎间盘突出病史外，患椎管狭窄症者多为中老年，病史较长。多数有明显间歇性跛行，在站立、行走及腰部过伸时加重，弯腰、下蹲或卧床后缓解，疼痛消失，骑自行车可无任何不适。在椎管狭窄症患者，腰部压痛可能不明显，活动和直腿抬高多为正常，下肢感觉肌力和反射无改变或仅有轻度政变。如腰椎间盘突出显著，神经根或少数马尾神经受严重压迫，则腰部棘突旁出现压痛和放射痛，直腿抬高受限，并出现明显的神经根或马尾神经受损的体征。