非小细胞肺癌治疗进展

非小细胞肺癌治疗最新进展

波士顿儿童医院和丹娜法伯癌症研究院的一项研究发现，一种现有药物可帮助治疗对化疗耐药的非小细胞肺癌(简称NSCLC)患者。研究人员在人类肿瘤细胞研究和小鼠研究中取得的结果为发现非小细胞肺癌的弱点打开了一扇窗口。该研究被发表在《自然》杂志1月28日在线版。

来自波士顿儿童医院干细胞研究项目的Carla Kim博士

相反，当研究人员向某些不具有BRG1突变和EGFR突变的非小细胞肺癌患者的治疗中增加了同一种表观遗传学药物(EZH2抑制剂)后，患者对化疗的耐药性变得更强了。这些研究结果推动了癌症个性化“精确用药”理念的发展，将肿瘤基因检测引导的表观遗传学药物治疗并入其中。

该研究还表明肿瘤基因检测应该筛查天然的肿瘤抑制基因BRG1的突变。虽然肿瘤基因检测的确在寻找EGFR突变和其他已知的“驱动”突变，但是筛查BRG1突变的基因检测现在尚未得到广泛使用。据估计，大约10％的非小细胞肺癌患者具有BRG1突变，而且目前尚缺乏针对该基因亚型的靶向疗法。

EZH2与癌症进展密切相关，它是某种分子复合物的组成部分(这些分子决定了细胞中的哪些基因被“打开”或“关闭”)，也就是细胞的表观基因组的组成部分。表观遗传学药物治疗现已成为癌症研究的热点领域，研究人员也正在I/II期临床试验中用EZH2治疗其他癌症，包括B细胞淋巴瘤和恶性横纹肌样瘤。

然而，在临床前研究中用EZH2抑制剂治疗肺癌一直需要更多的理论依据，丹娜法伯癌症研究院和哈佛大学医学院的内科学教授、肿瘤学家以及该研究的合作者Kwok-KinWong博士说。研究人员希望，他们的研究结果将鼓舞制药行业检测EZH2抑制剂联合化疗对具有BRG1突变或EGFR突变的肿瘤患者的疗效。

“我们无需发明新药物，因为我们现在就有这样的药物，”Wong博士补充说。“这是十分令人满意的事情。”

医疗技术和药物研发属于科学研究范畴，需要有比较好的研究环境和相应的制度激励才能保障和促进研发水平的提高。从这项关于非小细胞肺癌研究的资金来源，就可看出美国对非小细胞肺癌医疗技术和药物研发的重视程度。这项关于非小细胞肺癌的研究，资金来源包括美国海外退伍军人协会妇女会资助、美国癌症协会拨款PF-12-151-01-DMC、MerylBralower联合对抗肺癌青年研究者奖金、波士顿大学大学生研究机会计划、RO1HL090136拨款、U01HL100402RFA-HL-09-004拨款、美国癌症协会研究学者拨款RSG-08-082-01-MGO、V癌症研究基金会、BasilO'ConnerMarchofDimesStarter奖、哈佛大学干细胞研究所、肺癌研究基金会、美国国立卫生研究院拨款(CA122794、CA140594,CA163896、CA166480、CA154303和CA120964)、美国国立卫生研究院内部研究计划、美国国家癌症研究所、癌症研究中心和美国国立卫生研究院拨款K08CA163677。