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泌尿系结石病的分型诊断

泌尿系结石体格检查时可见:腹部压痛或拒按,患侧肾区叩击痛明显。有类似疾病发作史或有结石排出等病史,为临床诊断和疾病鉴别提供了依据。但这些只是物理诊断,还缺少有力的证据。只有理化的检查结果,才能帮助医生找到疾病诊断的依据和答案。泌尿系结石需要做哪些检查呢?

1.B超:超声检查是泌尿系结石的首选项目。无创、方便,可反复检查,其检出率在95%以上。结石大小、大致数目、部位、肾积水程度、输尿管扩张等超声清晰可见。
2.KUB、IVP:临床上往往把B超和KUB(X光腹部平片)。作为泌尿系结石的双重诊断以互补,腹部平片需在检查前做清肠处理,但对含钙低的结石(阴性结石)难以发现。阳性结石检出率高,且输尿管结石的检查优于B超。IVP(肾分泌造影),能了解结石、肾功能情况、输尿管有无梗阻及狭窄、畸形等。
3.CT、磁共振、膀胱镜及逆行造影:必要时可做泌尿系检查以协助诊断或排除输尿管、膀胱等其它疾患。
4.血、尿常规:血白细胞正常或升高,中性粒细胞升高。尿常规可见红细胞、白细胞、隐血(1+--4+),或尿蛋白阳性等。
根据各项理化检查结果,结合临床症状、体征,作出泌尿系结石的诊断,才会有充分的证据。其诊疗计划和治疗才能准确、无误。

关于泌尿系的信息

泌尿系统结石有多种,其中常见肾结石大部份以钙盐的成分为主,此症复发的机率很高,所以常常治疗痊愈后,会再发病回诊。为减少复发的机率,因此饮食的控制格外重要。在饮食上的照顾需注意以下几点:
泌尿系统结石是由尿液中的草酸盐、磷酸直、尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸等成分渗出,凝结成结晶而形成的。前列腺增生患者由于排尿不畅,尿液在膀胱内积聚,会导致尿液不能及时排出,尿液浓缩,尿液中的成分沉淀结晶,进而形成膀胱结石。如果排尿困难更加严重,会使肾盂内尿液排出缓慢,而引起肾结石或输尿管结石。

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