正确认识结膜炎难以治愈的原因

结膜炎难治愈的原因之一病因不够明确

一旦被确诊为慢性结膜炎，大多数患者往往选择的是抗生素类眼药水。其实慢性结膜炎的病因既多且复杂。除了部分患者是由于急性结膜炎迁延而来，大多数患者则是因环境因素、卫生状况、过敏反应、嗜烟过度、屈光不正、用眼疲劳、睡眠不足、干眼症、维生素缺乏或营养不良、化妆品、眼倒睫、慢性泪囊炎、眼部手术、密切接触宠物、角膜接触镜、长期滴用其他治疗眼药(如抗青光眼眼药水)等多种因素综合作用所致。如果未经检查或不加分析地盲目使用抗生素类眼药，效果当然不理想了。

即使确诊为致病微生物感染的结膜炎，在选择用药时也需注意。通常感染性结膜炎的致病微生物除了细菌外还有病毒、衣原体、真菌、立克次体、支原体、寄生虫等。由这些微生物感染引起的结膜炎，在表现上有时很相似。理论上讲应该针对感染的微生物选择其相应的药物。但是临床上仅根据患者的症状和体征是难以明确判断感染原因的。所以多数情况下是根据医师的经验进行选择或调整用药。如此就难免在眼药的适应证上有时不适宜，效果自然会受到影响。

另外对一些自行到药店购买眼药的患者而言，眼药的选择就更显得盲目了。现在许多药店销售的眼药说明书上都标注着能治疗各种结膜炎。其实有的眼药并不含抗生素成分，而是对广义上的结膜炎有缓解视力疲劳或增加某种营养成分的作用。

有些患者未遵照医嘱合理用药。一项调查显示，有百分之六十七的患者不坚持用眼药，只有当眼睛不舒服时才用药。有些需要联合使用两种或多种眼药的患者，用药时未注意间隔时间。这样不仅影响药效正常发挥，还容易产生抗药性。还有的患者由于治疗心切而擅自增加点眼药的次数和种类。这样不仅不能提高治疗效果，反而因过多用药而出现的不良反应造成新的甚至更严重的眼表组织炎症和干眼症，临床称其为药物性结膜炎或药源性眼表损害。这些炎症很容易与原发病相混淆，使临床表现和治疗更为复杂化。

由此可见，慢性结膜炎久治不愈除了与病因密切相关外，还与如何选择眼药以及是否规范用药等有关。让我们从病因入手，合理选择用药和正确点药，使我们的眼睛永远保持明亮和舒适。