解析精神病的预防

精神病引起广泛重视

精神疾病严重影响人民群众的身心健康，增加社会负担，影响社会经济发展。

2001年3月8日，我国重要官员在致世界卫生组织总干事布伦特兰博士的信中提出，要"动员全社会，努力为精神障碍患者重返社会创造适宜的环境"。

同年4月7日，我国重要官员指出："精神健康是与人民群众身心健康不可分割的组成部分，做好精神卫生的工作，不仅关系到千百万人的身心健康，而且关系到社会稳定和人民群众生命财产的安全，对社会经济发展也具有重要意义"。

每年的10月10日是世界精神卫生日，卫生部2002年的宣传口号是："精神健康：从了解开始"。

精神病的高复发率已经成为世界卫生关注的焦点。由于疾病本身的特征，精神病症是一种反复发作的慢性迁延性疾病，病情容易反复。

每一次复发都有可能导致患者大脑的永久性损伤，认知功能进一步受损、社会功能进一步下降;对于患者家属，复发意味着亲人病情的恶化和多次强制性的住院治疗，必须承担更大的经济负担和情感压力;对于医务工作者，复发会增加治疗的难度，以及最终预后的不理想。因此有效预防精神病的复发已经成为一个需要迫切解决的问题。

在6月17日举办的“ADHES中国发现”全国启动会上，中华医学会精神病学分会主任委员周东丰教授宣布启动的针对精神病患者复发及住院危险因素的调查。。

提高精神病治疗的依从性，帮助患者回归社会长期的药物治疗容易使精神病患者对治疗丧失信心。频繁的漏服药物必然导致病情复发，甚至恶化而不得不再次住院治疗。当患者复发几次后，每个周期病情恢复会需要更长的时间，抗精神病药物的疗效也会随之降低，随着时间的推移，治疗的困难逐渐增加。

复发征兆

精神病患者复发前一般有以下表现：

1.患者的表情有变化：

在缓解期或恢复期，患者的面部表情比较自然，眼神比较灵活，别人可以从其面部看到正常喜、怒、哀、乐的表情变化。且表情的变化可以反映出其内心的相应情感。在即将犯病时，患者往往表现为目光呆滞、双眼发直等。

2.对周围人的态度有变化：

一般来说，精神病患者在疾病的恢复期和缓解期，与家人、同事、朋友及其他与之有接触的人，相处得都比较融洽，谈吐自然，回答问题切题，让人感到与他交往没有隔阂。如果患者忽然变得孤僻、不合群、不与人交往、独处一隅、低头沉思，或者对人态度蛮横，脾气暴躁易怒，不愿和别人进行正常沟通和交流则有犯病的可能。

精神病的复发率很高，且复发次数愈多，疾病所造成的精神缺损也越严重，给病人、家庭、社会造成了巨大负担。因此，一旦得了精神病，就要千方百计地在预防复发方面采取措施，即在未复发的情况下采取措施。

1、坚持维持量服药治疗是最有效的预防复发措施：临床大量统计资料表明，大多数精神病的复发与自行停药有关。坚持维持量服药的病人复发率为40%。而没坚持维持量服药者复发率高达80%。因此，病人和家属要高度重视维持治疗。

2、及时发现复发的先兆，及时处理：精神病的复发是有先兆的，只要及时发现，及时调整药物和剂量，一般都能防止复发，常见的复发先兆为：病人无原因出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、情绪不稳、无故发脾气、烦躁易怒、胡思乱想、说话离谱，或病中的想法又露头等。这时就应该及时就医，调整治疗病情波动时的及时处理可免于疾病的复发。

4、被害妄想拒食者，除劝食外，应提供密闭包装食品，有条件的可让家属提供符合口味的饮食。但应按医嘱调配，达到合理供应。

5、抗精神病药物大都通过改善病情，而增进食欲。有的病人不知饥饱，一次进食量较多，因此，饮食应定时、定量，按食谱供应。

6、多食绿色蔬菜及新鲜水果，以补充足量的维生素及微量元素

7、精神病不宜饮酒。酒精增加谷氨酸能，谷氨酸是兴奋性神经递质，引起氧化应激，产生自由基，引起神经氧化损害。精神病不宜吸烟。吸烟增加去甲肾上腺素能，去甲肾上腺素能增加躯体代谢，后者增加自由基水平，自由基引起神经元脂质过氧化，破坏神经元，抑制神经递质传导。忌辛辣及刺激性饮食，禁茶、咖啡等。

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