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服用甲状腺素片的应该注意什么
甲亢患者服用甲状腺素片,可以预防因过量使用抗甲状腺药物而引起的甲状腺功能减退或甲状腺再度肿大,使用时一般需注意以下几点:
1、突眼明显者、甲状腺明显肿大者、胫骨前黏液性水肿者、甲亢伴妊娠以及服用ATD剂量较大者(甲巯咪唑>40mg/d或PTU>4mg/d)应合并使用甲状腺素片。 2、3度以上的甲亢突眼症患者在治疗的一开始就应加用甲状腺素片,直至病情痊愈。目前临床上常用的甲状腺素片是左旋甲状腺泰钠片。 3、经抗甲状腺药物治疗后血中TSH的浓度逐渐回升,能加重突眼和甲状腺肿,一般患者少量服用甲状腺素片可抑制TSH回升的速度,防止突眼的发生或恶化。需在服用抗甲状腺药物2周后开始使用,用法是每次口服20~40毫克,每日服1次。 5、过量服用甲状腺素片可能引起心律加快,甚至心力衰竭。要从小剂量开始,此后逐渐增加用量,直到满足身体的需要量。 6、甲状腺素片的服用剂量与体重有关,一般人体需要的剂量是1.7微克/公斤。小孩的体重轻,耐药性差,应根据具体情况规定剂量。 关于甲状腺素的信息药源性甲亢是指由于人为的服用甲状腺素,引发机体甲状腺激素水平增高,而导致甲亢症状,又称为伪甲亢。服用甲状腺素的行为可能是有意的,也可能是无意的。 与多数内外科疾病不同的是,抑郁症这种精神类疾病临床上没有相应的一系列辅助检查的客观指标帮助判断。它的诊断主要还是依赖于医生对患者临床表现的观察、采集、分析后作出动态的诊断。但有一些生物学实验性诊断可以帮助医生判断患者的病情。促甲状腺素释放激素实验诊断就是这样一种方法。 抑郁症患者脑部5-羟色胺神经递质含量下降,造成下丘脑-垂体-甲状腺轴功能活动减退,最终导致垂体中的促甲状腺激素受体敏感度下降。因此在抑郁症患者注射促甲状腺素释放激素后,仅能使促甲状腺激素分泌量稍微上升,这种现象称为促甲状腺激素反应迟钝利用此原理可帮助抑郁症的诊断。 |
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