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3步骤诊断原发性胆汁性肝硬化

原发性胆汁性肝硬化是一种原因未明的慢性进行性胆汁淤积性肝病,患者肝内胆管出现非化脓性炎症,伴有胆管破坏、门脉周围炎症及肝实质碎屑状坏死,最终进展为肝硬化

血清碱性磷酸酶是诊断原发性肝硬化的重要指标,对于血清碱性磷酸酶升高、B超检查胆道系统正常的患者,应进行抗线粒体抗体检查,并根据其结果选择下一步检查方法。

1、如果碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转氨酶升高且无其他可能解释,同时抗线粒体抗体≥1:40,则可诊断原发性胆汁性肝硬化

2、如果血清抗线粒体抗体≥1:40,但血清碱性磷酸酶正常,应每年复查。

Tips:血清碱性磷酸酶

正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自肝和骨骼,碱性磷酸酶测定主要用于诊断肝胆和骨骼系统疾病,是反映肝外胆道梗阻、肝内占位性病变和佝偻病的重要指标。

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