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重用郁金治中风后抑郁症
患者李某,女,55岁,因“心情抑郁,失眠半年余,加重10天”就诊于中医。患者2年前突发中风,经积极治疗后出院,遗留右侧肢体活动不利,语言功能尚可。患者在康复过程中逐渐出现心情抑郁、失眠、精神萎靡不振等症状,未引起家属的注意,后逐渐加重。刻诊:拒绝求医,表情淡漠,郁郁不乐,乏力懒言,面色无华,纳少,失眠,二便可,舌淡苔白,口唇四周白,脉弦细弱。诊断为抑郁症,辨证为脾虚气郁痰阻。开处方:郁金、香附、菖蒲、陈皮、半夏、党参、黄芪、白术、茯苓、枳实、竹茹、当归、桃仁、炙甘草,每日1剂,水煎取汁口服,7日后复诊。
本案辨证为肝郁脾虚,痰浊蒙心证,治疗上益气健脾,理气化痰同时,重用郁金解郁化痰,活血开窍,使顽疾痊愈。《本草汇言》中记载:“郁金,味辛、苦,性凉,清气化痰,散瘀血之药也。入心、肺、肝经,其性轻扬,能散郁滞,顺逆气,上达高巅,善行下焦,心肺肝胃气血火痰郁遏不行者最验。”故对临证中辨证属脾虚气郁痰阻的抑郁症有显著的治疗效果。 关于化痰的信息老年乙肝患者由于肝脏血流缓解以及肝细胞数量明显减少,在使用治疗乙肝的常规西药(如干扰素、拉米夫定)时不良反应增加,易导致肝细胞坏死中医认为乙肝属于湿热疫毒侵犯肝脏导致肝失疏泄、湿热藴蒸,痰淤疫毒胶结,时日长久导致脏腑气血失调。针对老年乙肝患者治疗上应以活血化瘀、清化痰浊为主,可采用乙肝清毒汤治疗。 |
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