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肝腹水患者为何易并发低钠血症
肝腹水患者常常并发低钠血症,对患者的预后产生不利影响,那么为什么肝腹水患者易并发低钠血症呢?其原因主要有以下几点。
1.内分泌紊乱:早期患者由于抗利尿激素和醛固酮水平的升高,主要表现为水潴留,体内总钠基本正常,称稀释性低钠血症。晚期患者心钠素浓度远高于醛固酮水平,使体内钠排出增加,形成真性低钠血症。 2.钠泵衰竭:钠泵是镶嵌在细胞膜磷脂双分子层之间的一种特殊蛋白质,它是一种大分子蛋白,具有ATP酶的活性,当细胞内Na+增加或细胞膜外K+增加时被激活,因此又称Na+-K+依赖式ATP酶长期肝功能障碍,体内ATP合成减少,细胞膜上钠泵活性降低,细胞内钠泵减少。 4.其他因素:如长期低盐饮食、反复利用利尿剂和过多抽放腹水,进食少、呕吐、腹泻及上消化道出血等,会导致钠丢失过多或者是摄入不足,都可导致低钠血症的发生。 |
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