重症肌无力患者应用硫唑嘌呤应该注意什么

1、适宜人群：硫唑嘌呤适用于激素应用无效、有激素反指征或需减少激素用量的重症肌无力患者，部分全身型重症肌无力患者起始阶段可联合应用激素和硫唑嘌呤。

2、药物剂量：硫唑嘌呤治疗重症肌无力的初始剂量为50mg，每天2次，部分病人剂量可增加至每天2-3mg/kg。服药起需每周应检查血常规，若血白细胞<4000，需减半量，若<3500，则需停用硫唑嘌呤。

3、药物副作用：初始治疗数周内部分患者会出现发热、恶心、呕吐、腹痛等，少数人可能发生硫唑嘌呤-甲基转移酶基因突变和肝功能损害。

5、药物效果：研究统计，70-90%的重症肌无力患者服用硫唑嘌呤后症状可获改善，但起效相当缓慢，长达3-12月。与强的松联用还可减少复发次数减少，减小强的松用量。

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