青少年癫痫诊断依据

一、病史

1、现病史

详细询问病史，应包括发作的前驱症状(发作先兆包括感觉的、运动的或心理的体验)、发作的表现及其起始部位、扩展经过、意识状态、持续时间、发作后状态，此外还有起病年龄、发作频率、发作的诱因等等。不同类型的癫痫发作表现，具有不同的特点，如强直一阵挛发作，常有强直期及阵挛期，抽搐很有节律，一般不超过2一3分钟;部分性发作可以无意识障碍，但呈发作性，局部抽动也很有规律；失神发作以短暂意识障碍为特征；自动症发作时病人表情茫然，有咂嘴及摸索动作。癫痫发作根据临床表现按国际标准分型分类，对估计预后、制定治疗方案是很重要的，神经专科医生必须熟悉各种类型癫痫的发作特点，才能在临床实践中作出正确的判断。

如果可能应了解患者在“宫内”的情况、围产期、分娩过程及生命早期的一些情况，如分娩过程是否顺利、或是否应用产钳助产、难产、剖腹产等，更要了解有无用药史、饮酒史及接触毒物史、高热惊厥史、脑膜炎史、外伤史、卒中史等，当然婚姻、职业等也要了解。

3、家族史

家族中有无遗传病史、心理素质等。

二、一般体格检查

包括神经系统检查与精神方面的检查。体检中若发现如颅内肿瘤的定位体征和视神经乳头水肿、脑静脉畸形的头部杂音、脑囊虫病的皮下结节等，为确定病因可进一步检查脑血管造影、CT、MRI等。

三、实验室检查

应检测三大常规、血钾、血钙、T3、T4、TSH、二氧化碳结合率、HC03—浓度、肌酐等。