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小儿癫痫诊断的中医独到之处
中医在两千多年前就能对癫痫作出诊断,主要是根据癫痫的临床特征。第一是反复性。《黄帝内经素问·长刺节论篇》最早作了记载:"病初岁一发,不治月一发,不治月四五发,名曰癫病。”第二是自解性。巢元方首先指出:"病发时,身软,时醒者谓之痫。"(《诸病源候论·卷四十五·风痫候》)”第三是症候特点。最主要的是突然发作,主要表现有:神昏,抽搐,吐痰沫,瞪眼直视,面目相引等。《活幼心书·卷上·痫症》概括为:"嚼沫牙关目上翻。"《医宗金鉴·卷五十一·痫症门》概括为:"发时昏倒搐涎声。”其次:中医诊断癫痫的四疹要点。
1、望诊 ①望神情:主要注意眼神,若清彻灵活,炯炯发光,此心神无伤;若浑浊发呆,则心神受蒙。 ②望面色:红润有泽则气血调和;两颧发赤为胃有积热;面色萎黄是脾胃虚弱;面灰带黑乃肝肾亏损,病重难治。 ③望唇、舌:唇红,脾胃多积热;唇、舌生疮,心胃火盛;舌质红绛多热,台质淡嫩多脾虚,舌质尖边赤为心肝有热,舌质暗红为血瘀。舌苔黄为里热,舌苔黄腻乃痰热内蓄,白厚多积滞,剥脱苔常为积滞夹虫之候。口流清涎不断为脾虚湿盛。 ⑤望发作状态:见到患儿犯病,在积极处治的同时,要注意观察抽搐的形式,是全身抽搐,还是半身抽搐,是点头痉挛,还是口眼相引。有无失神,有无栽倒,有无转圈,有无奔跑,有无吐痰沫,有无尿失禁。发作时间多久,发作后又有什么表现。"百闻不如一见",亲眼见到有助于正确诊断和辩证。 2、闻诊 ②听痰鸣吼叫:见到患儿犯病时,要听有无痰鸣吼叫;如果有要注意声响高低,时间长短。一般声响高、时间长多为痰热;声响微、时间短多兼气虚。 3、问诊 ①问病史:首先要问清楚第一次发病的年龄、季节,是白天还是夜晚。 犯病前得过什么病,有否颅脑外伤、高热惊风、瘟疫发痉。特别要注意询问胎儿时母亲的精神、饮食、劳逸、疾病情况,以便尽可能地找到病因。紧接着要询问发作的全过程。总病程多长;每次犯病间隔多长时间;有否诱因;重点要了解发作时的状态。发作前有否先兆;发作期有无神志丧失;抽搐的形式与程度;历时多久;发作后有无头痛、嗜睡、瘫痪或哭叫,或狂乱;通过对这些情况的了解,为诊断和辩证提供依据。 ③问二便:要问小便是否通畅;尿色是黄是白;一般小便通畅,颜色淡黄清亮为宜,若尿多色白,多为肾虚寒;尿少、色深黄提示里热已盛。问大便是否秘结;一般大便畅通、无秘结、不恶臭为宜;若大便干结、恶臭,此肠胃积热盛。 ④问精神状态:是安静,还是烦躁、多动;能否接受教育和自控;有否任性和不避危险;一般安静,能够听话,并知善恶、好歹,不听劝说,一意孤行,甚至打人毁物,多为心肝两经热炽,病情重,或预示将犯病。若对周围事物麻木不仁,无反应,无表情,多为心神受蒙蔽,智力受到严重影响,预后不良。 ①切脉:我曾经分析了127例癫痫病人的脉象,其中滑脉占26-8%,弦脉占19-0%,数脉占30-7%,其它细、沉、弱、缓占23-5%。滑脉为痰盛,弦有肝风,数为里热,细、沉、弱、缓乃脾肾、气血虚象。 ②触腹:重点查看腹部有否灼热、胀满。有灼热、胀满者多有积热。 关于有无的信息专家指出:无精症能否治愈主要是根据其类型决定,一般情况下,无精症主要是可以分为真性无精症,以及假性无精症,而真性无精症则属于无法治愈类型,但需要指出的一点是,即便是假性无精症在治疗上,也有一定的困难,下面,就有关无精症能否治愈的问题进行具体介绍: 得了无精症怎么办?有无精症不能怀孕怎么办?无精症是男性朋友比较常见的不育原因之一,有很多的男性朋友因为无精症而长时间不能够生育。那么到底得了无精症怎么办呢?下面为大家介绍一下具体的治疗方法。 由于不少人对骨折的症状不是很了解,所以不少患者都没有引起足够的认识,延误治疗。那么,典型的骨折的症状有哪些呢?接下来是专家对骨折的症状的详细介绍。 化疗反应因人而异,有轻有重,也有不少患者没有任何反应,甚至头发都不掉。这完全是个体差异,与疗效没有任何关系。下面我们为您介绍有关肠癌化疗有无副作用方面的知识。 患有无精症还能生育吗?现在有很多人对无精症并不是很了解,往往认为只要患了无精症就不能生育了,专家表示,认为患上无精症就不能生育了,这是很片面的理解。那么,男人得了无精症还能生育吗?下面我们看看专家怎么说。 男人得了无精症还能生育吗?现在有很多人对无精症并不是很了解,往往认为只要患了无精症就不能生育了,专家表示,认为患上无精症就不能生育了,这是很片面的理解。那么,男人得了无精症还能生育吗?下面我们看看专家怎么说。 急性软组织损伤多由创伤引起,根据受伤后的皮肤破溃情况又分为闭合性损伤和开放性损伤。开放性损伤可见明显的皮肤粘膜裂口,表现为擦伤、撕裂伤、切伤、刺伤、火器伤等,除外伤外,开放性损伤一般都有伤口污染,所以经常并发各种各样的感染,经现场的临时包扎止血等急救处理后,必须到医院对伤口进行清创处理。闭合性损伤皮肤粘膜无可见的破裂伤口,主要表现为肌肉挫伤、扭伤、拉伤、肌肉、韧带及关节损伤,如关节脱位、关节错位等。 无精症的危害有哪些?无精症简单的说是男性的精液中没有精子,无精症是困扰很多男性的疾病,无精症的危害很大没严重就是导致男性不育,因为无精症的缘故,失去了做父亲的机会。下面来看看无精症的危害有哪些吧。 |
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