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红斑狼疮妊娠生育应该注意什么
1、注意卵巢功能保护，慎用卵巢毒性药物 环磷酰胺(ctx)和雷公藤制剂是治疗sle的常用药物，疗效肯定。但是，两者对性腺的毒性反应比较突出，临床上导致卵巢衰竭的并不少见，一旦出现闭经，即使及时停药，也有部分病人不能恢复月经。因此计划妊娠生育的sle患者，临床上应慎用ctx和雷公藤制剂，应用时要注意月经变化，定期检查性激素水平，发现异常变化，及时调整治疗，避免发生不可逆的卵巢功能衰竭。 妊娠、生育曾经被列为sle患者的禁忌，因为妊娠、生育常常导致sle的复发或病情加重，甚至危及生命。随着sle疗效的改善，多数sle患者病情缓解后可以安全地妊娠、生育，但需要在医生指导下，掌握好妊娠生育的时机。sle患者妊娠的时机主要取决于sle病情活动情况，在疾病控制后可按计划怀孕，绝大多数能安全度过妊娠生育期。 患者开始妊娠时sle病情即处于活动期较病情稳定者更易于复发。一般主张无重要脏器受累，病情稳定1年以上，泼尼松用量每日小于10mg，且免疫抑制药(如ctx、甲氨蝶呤、雷公藤等)停用半年以上，可以考虑妊娠。原来有抗磷脂抗体阳性者，最好等抗磷脂抗体阴转3个月以上才怀孕，以减少流产的发生。 sle患者妊娠期间，有必要在风湿科和产科共同随访，严密监视，避免过劳或感染。如果病情不稳定，可应用泼尼松治疗。泼尼松通过胎盘屏障时被灭活，只要剂量在30mg/d以下，对胎儿发育无明显影响。 抗疟药能积聚于婴儿视网膜，因此在受孕前应停服，硫唑嘌呤、环孢素对胎儿的影响尚缺乏大样本的研究依据。如果病情严重不得不使用ctx或甲氨蝶呤，为了母亲的安全和避免出现畸胎，应终止妊娠。 
关于妊娠的信息 妊娠纹的治疗方法是什么呢?妊娠纹是产妇经常出现的一道道索纹状疤痕形的皮肤伤害，这严重影响了孕妇产后的体态和身心健康。很多女性在怀孕的时候肚子上都会长妊娠纹的，所以，治疗是十分关键的，那么，现在我们来了解一下妊娠纹的治疗方法。  如果是早期妊娠(怀孕头三个月)时得了急性病毒性肝炎，有可能引起胎儿畸形，罽肝炎病毒有可能通过胎盘感染胎儿，所以容易引起染色体的畸变。另外，约有6%的乙型肝炎患者会将病毒传染给胎儿，使胎儿变成乙肝病毒携带者。因此，对于早期妊娠时患急性病毒性肝炎者，如有可能，最好进行人工流产，但人工流产一定要等肝功能恢复后再进行。如果在肝炎还比较重时进行，就有可能使肝炎加重，甚至变成重症肝炎而危及病人生命。  妊娠合并肺炎是妊娠期比较常见的一种并发症，是由不同的病原体引起的肺实质炎症，由于此病比较严重，一定要积极对症治疗，那么妊娠合并肺炎的治疗方法有哪些呢?  女性朋友在怀孕的时候，出现了妊娠纹的情况，这是很多女性朋友常见的情况，但妊娠纹的情况对女性朋友的身材方面的影响是很大的，女性朋友对妊娠纹的情况要及时进行科学了解，其实不是妊娠纹不是说孕妇才会长的，下面我们讲一下女人在什么情况下才会有妊娠纹?  对于患者来说并不意味着完全能够治愈，因为治疗是一个系统的过程。治疗期间我们要根据患者的情况采取不同的治疗方案，同时还要看患者的身体机制。对于妊娠早期的1期乳腺癌可行改良根治术，不做放、化疗，不终止妊娠，5年生存率为百分之82。  消除或减少人流对下次妊娠的影响，关键是防止并积极治疗人工流产并发症。应从以下几个方面入手：  妊娠合并糖尿病肾病患者应积极进行治疗，防止病情恶化给胎儿带来的危害，同时应警惕糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷以及乳酸性酸中毒等并发症的发生。  在女性怀孕期间，除了会发生像妊高症一类的孕期并发症以外，还会出现一系列的皮肤问题。妊娠纹就是其中一种，由于妊娠纹分娩后并不能完全褪去，对天生就有爱美之心的女性患者来说，会造成一定的心理压力的。下面，我们共同了解一下妊娠纹的常见症状。  乙肝的治疗是很多人都非常关注的问题，特别是对于妊娠期的女性来说，除了要注意乙肝的治疗，还应该重视自己的饮食问题。乙肝并不是容易治愈的疾病，但是患者也不要失去了治愈疾病的信心。  妊娠期癫痫发作是一种威胁生命的急症。其鉴别诊断包括子痫、癫痫、脑炎以及脑肿瘤。再次发作后L.N.的临床状况恶化，遂又进行了其他检查(如MRI、CT)，并开始了预防性抗癫痫治疗。首选最小有效剂量单一药物治疗。与用多种药物治疗相比，单一药物抗癫痫治疗能降低胎儿发生抗惊厥药综合征的危险。指南推荐尽量用单一药物治疗，在妊娠前和整个妊娠期间都要补充叶酸。  妊娠期糖尿病吃什么？患有妊娠期糖尿病的孕妇宜食血糖指数低、高膳食纤维含量、易消化清淡的食物。建议孕妈多吃蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等。水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果。蛋白选择优质蛋白如瘦肉、牛奶、鱼类等。主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头。 |
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但病情活动伴有心、肺、肾及中枢神经系统病变者均属妊娠禁忌。
而地塞米松则可以通过胎盘屏障直接影响胎儿，所以妊娠期sle患者不应该使用地塞米松。反复流产的sle患者常与抗磷脂抗体阳性有关，需加小剂量阿斯匹林治疗。