软下疳怎样进行药物治疗

1、治疗原则

及时、足量、规则用药;患者的性伴应同时接受检查和治疗;治疗后应进行随访。治疗期间应禁止性生活。

2、治疗方案

(1)阿奇霉素1g，单次口服(孕妇及哺乳期妇女慎用)。

(2)头孢曲松250mg，单次肌注。

(3)环丙沙星500mg，口服，2次/d，疗程3天(禁用于孕妇及哺乳妇女和年龄<18岁者)。

(4)红霉素500mg，口服，4次/d，疗程7天。

3、注意事项

(2)包皮环切：未做包皮环切者疗效较差。如果溃疡位于包皮下，愈合较慢。

(3)HIV感染：合并HIV感染者治疗失败的可能性较大，且溃疡愈合更慢。对这类患者疗程应适当延长。

(4)皮损局部处理：对已化脓、有波动感的肿大淋巴结可行穿刺或切开引流。

在治疗开始后3～7天应进行复查。如治疗有效，在3天内自觉症状好转，在7天内溃疡和淋巴结的肿胀也改善。如临床无明显改善，应考虑：

①诊断是否正确。

②是否合并其他STD。

③是否合并HIV感染。

④未按要求用药。

⑤病原菌耐药。

完全愈合的时间随溃疡大小而定，大的溃疡可能需2周以上。

4、全身疗法

(1)药物的选择：近年来，由于对Ducrey嗜血杆菌敏感菌株已经发生变化，以前推荐的治疗已经过时。已报告了通过质粒介导的对氨苄西林(氨苄青霉素)、磺胺类、氯霉素、四环素和卡那霉素耐药的Ducrey嗜血杆菌菌株。

在体外试验中对Ducrey嗜血杆菌最敏感的药物是阿奇霉素、头孢曲松(头孢三嗪)、环丙沙星(环丙氟哌酸)和红霉素。已证明，喹诺酮类如环丙沙星(环丙氟哌酸)、依诺沙星、诺氟沙星(氟哌酸)及氟罗沙星(对软下疳治疗有效。

(2)治疗方案：

①一线疗法：阿奇霉素1.0g，1次口服;或头孢曲松(头孢三嗪)0.25g，1次肌内注射;或碱性红霉素0.5g，口服，4次/d，连用7天。

③环丙沙星(环丙氟哌酸)0.5g，口服，2次/d，连用3天。

④罗红霉素0.15g，口服，2次/d，连用7天;或克拉霉素0.5g，口服，2次/d，连用7天。

5、局部疗法

溃疡可用高锰酸钾溶液、生理盐水或过氧化氢溶液冲洗，再用抗生素软膏。对有痛性横痃不宜切开，反复抽取脓液后注入抗生素，穿刺时应从健康皮肤处进针。若已破溃，应每天换药，保持引流通畅和创面清洁。溃疡周围可外用保护性泥膏，以免发生自身接种。

6、手术疗法

晚期已形成组织破坏、瘢痕及畸形者，可行外科手术治疗。对包茎病人应先用以上药液浸泡或湿敷，治愈后应行包皮切除术。

7、性伴侣的处理

对近1周内与患者有过性接触的性伴侣要进行预防性治疗。

8、随访

食疗法辅助治疗软下疳效果更佳。食疗方法有：

1、黑豆、甘草、赤皮葱、槐条各20g，水煎局部洗涤。红肿热痛者加用鲤鱼胆外搽。

2、溃疡口肉芽新鲜者，溃口掺生肌散;肉芽晦暗者用紫色疳疮膏外敷。

通过以上的介绍，我们现在知道了软下疳的疾病是如何进行药物治疗的，在平时的时候我们要注意对性病的预防，不但要注意性生活的卫生，同时也要做好防护的措施，另外在得病后要及时的到医院进行检查和治疗，治疗期间不能有性生活。