肺癌晚期便秘的原因

1肿瘤本身的影响

腹盆腔原发或转移性肿瘤可引起肠道阻塞，使肠内容物通过受阻，以致到达直肠的粪便很少，不能触发排便反射而引起便秘;或因肠道外肿瘤压迫肠道引起便秘。另外，当肿瘤侵犯腰椎引起脊髓损伤或当肿瘤侵及神经致神经受损时，也可引起排便的动力肌不同程度受损而致排便动力减弱;同时传导神经受损，便意冲动不能传至大脑产生排便反射，而使大便滞留引起便秘。

2肿瘤间接因素的影响

化疗开始后，患者为了增加营养，进食高脂肪、高蛋白、低纤维素食物，致粪便在肠道内移动缓慢，大便干燥，硬结成块;或因进食过少或饮食过于精细，纤维素含量不足，对结肠运动的刺激减少;另外，由于生活规律、周围环境的改变和精神紧张等因素，使排便习惯受到干扰;第三，长期卧床，活动减少，致肠蠕动减慢;慢性消耗、营养不良或衰老体弱等导致肌肉萎缩或肌力减退亦是导致便秘的重要原因。

阿片类止痛药是其中重要原因之一，临床上将此型便秘称之为阿片类药物引起的肠道功能障碍(OBD)。胃肠道内存在大量阿片肽，当阿片受体作用于中枢神经。肠排空时间延迟，肛门括约肌痉挛而引起粪便传输延迟。受体作用于胃肠道亦可使胃肠道腺体分泌减少，粪便硬结;同时，由于粪便在结肠停留时间过长致水分过度吸收，亦可引起粪便硬结难解。