诊断原发性肝癌的特异性指标是

原发性肝癌的诊断标准

一、原发性肝癌病理学诊断标准：

肝脏占位病灶或者肝外转移灶活检或手术切除组织标本，经病理组织学和/或细胞学检查诊断为hcc，此为金标准。

二、原发性肝癌临床诊断标准：

在所有的实体瘤中，唯有hcc可采用临床诊断标准，国内、外都认可，非侵袭性、简易方便和可操作强，一般认为主要取决于三大因素，即慢性肝病背景，影像学检查结果以及血清afp水平；但是学术界的认识和具体要求各有不同，常有变化，实际应用时也有误差，因此，结合我国的国情、既往的国内标准和临床实际，专家组提议宜从严掌握和联合分析，要求在同时满足以下条件中的（1）+（2）a两项或者（1）+（2）b+（3）三项时，可以确立hcc的临床诊断：

2、血清afp≥400μg/l持续1个月或≥200μg/l持续2个月，并能排除其他原因引起的afp升高，包括妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及继发性肝癌等。

3、典型的hcc影像学特征：同期多排ct扫描和/或动态对比增强mri检查显示肝脏占位在动脉期快速不均质血管强化（arterialhypervascularity），而静脉期或延迟期快速洗脱。

（1）如果肝脏占位直径为1-2cm，则需要ct和mri两项影像学检查都显示肝脏占位具有上述肝癌的特征，方可诊断hcc，以加强诊断的特异性。

（2）如果肝脏占位直径≥2cm，ct和mri两项影像学检查中有一项显示肝脏占位具有上述肝癌的特征，即可诊断hcc。