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梅毒各期的诊断要点
1、一期梅毒(硬下疳)诊断要点 有不洁性交、配偶感染或同性恋史，潜伏期2~4周。主要表现为硬下疳,常为单个、无痛无痒、境界清楚、直径1~2厘米大小、触之有坚实的结节感,表面糜烂,覆有少量渗出物。最常发生于外生殖器部位，少数发生于唇、咽、宫颈、肛门等处。 可伴有单侧或双侧局部淋巴结肿大不经治疗3~8周内可自然消失，不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤。 暗视野螺旋体检查阳性，梅毒血清试验，硬下疳早期1~2周内可阴性，晚期阳性。 多在感染后7~10周或硬下疳后6~8周发病。早期症状可有发热、乏力、关节痛、头痛等。皮疹多种多样，可呈斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹、鳞屑性皮损等，掌跖部的棕铜色脱屑性斑疹具有特征性。 黏膜可见粘膜斑，肛周、外生殖器附近可发生增殖性的扁平隆起斑块、表面湿润，称为扁平湿疣、内含有大量的梅毒螺旋体。有时可出现骨膜炎、虫蚀状脱发及眼部虹膜炎、虹膜睫状体炎及视网膜炎等，神经系统亦可受累。全身淋巴结可肿大。 暗视野螺旋体检查阳性，梅毒血清学试验强阳性。 3、晚期梅毒(三期梅毒)诊断要点 有不洁性生或配偶感染性病史，可有或无早期梅毒史，感染2年以上发病。 4、皮肤粘膜梅毒诊断要点 结节性梅毒疹：常见于前额、躯干、四肢等处，为多数皮下小结节，粟粒至豌豆大小，可自然消失，遗留萎缩性斑，或发生浅溃疡，愈后可留瘢痕。 树胶样肿：初为皮下小硬结，渐发展与皮肤粘连，形成浸润性斑块，中心可破溃形成溃疡，好发于头、面、小腿等处，亦可累及上腭及鼻中隔的粘膜及骨骼等。 神经梅毒感染5~10年后发病，可引起梅毒性脑膜炎，脊髓痨及麻痹性痴呆等，亦可为无症状性神经梅毒。 其他脏器如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系统均可受侵，危害性相对较小。 梅毒血清试验非梅毒螺旋体抗原血清试验大多阳性，部分患者亦可阴性，梅毒螺旋体抗原血清试验为阳性。神经梅毒脑脊髓检查白细胞及蛋白量增加，VDRL试验阳性。 5、潜伏梅毒诊断要点 有感染史，梅毒血清反应阳性而无临床症状和体征、脑脊液检查正常、且能除外其他可以引起血清反应阳性的疾病，可诊断为潜伏梅毒。病期以感染后2年为界限，可分为早期潜伏梅毒和晚期潜伏梅毒。 生母有梅毒史，多在生后3周发病。 早期表现为鼻炎、咽喉为症状。 肝脾肿大常见，亦可出现淋巴结肿大及骨膜炎，神经梅毒少见。 皮肤表现多样如鳞屑性斑丘疹、水疱及大疱、扁平湿疣样损害等，皮肤干皱如老人样皮肤，可伴有脱发、甲沟炎、甲床炎。 皮疹多见于掌跖、口周、臀部，丘疹、水疱可发生于全身各处，扁平湿疣样损害多发生于肛门部及外生殖器。 暗视野螺旋体检查阳性，梅毒血清试验阳性。 多发生于儿童及青春期，皮肤损害基本与后天三期梅毒相似，亦可侵犯眼、耳、骨骼及中枢神经系统，心血管受侵罕见。 关于梅毒的信息 很多疾病都是因为自身不良的生活习惯造成的，梅毒这一性病也不例外。但是梅毒这个疾病比较复杂，不仅仅是因为不良的生活习惯，这只是其中的一部分原因。也因为很多人对于此病的原因不了解而导致现在的患病率在急剧增加。下面，就跟大家说说患上梅毒的原因。  只有预防了疾病的发生，才能减少危险。那么，梅毒应该如何预防呢?同预防其他传染病一样，首先应加强卫生宣传教育，反对不正当的性行为，其次应采取以下预防措施：  梅毒侵入人体后经过2-3周潜伏期，即发生皮肤损害(典型损害为硬下疳)这是一期梅毒。发生皮肤损害后机体产生抗体，从兔实验性梅毒的研究证明，梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润在感染的第6天，即有淋巴细胞浸润，此时梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中，以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内，或成纤维细胞浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。 针对梅毒传染性比较强、容易加重病情的特性，我们必须找到一种可以随时控制此病的方法来治疗此病。专家表示，其实，要控制病症的方法很多，但是要说随时控制，恐怕也只有服用药物这一种了。那么，你知道治疗梅毒的首选药物是什么吗?  梅毒传染性很高的，这种疾病也是很不易治疗的，会给患者的生活带来了很多的伤害，人们应注意及时的治疗，但是一期梅毒要怎么治疗呢?详细的介绍一下一期梅毒的治疗方法有哪些吧!  梅毒是艾滋病发现之前危害最大的一种性传播疾病，梅毒绝大多数是通过不洁性交感染的，又称后天梅毒;也有的婴儿从一降生到人世就患有梅毒，称为先天梅毒。那么梅毒会不会有遗传性？  得了梅毒到底能不能根治呢？早期梅毒的传染性强，但是早期的梅毒相对来说是很好治疗的，到正规的性病医院规范治疗，定期复查，但是到了晚期的话治疗起来比较困难，传染期长加之一期梅毒和二期梅毒皮损的不典型性和多样性以及临床经验不足，一定要及时的到医院检查治疗。  梅毒，很多人都对这个名字并不陌生，可是梅毒的具体成因以及症状恐怕就很少人有了解了。那么梅毒到底是什么样的一种疾病呢?在成因和传播以及症状上都有些什么特点呢?一起看看吧。  很多人在患上梅毒之后，连累了身边的朋友和家人。因为他们没有引起重视，他们没有仔细的去了解此病，也许他们只是大致的知道这是一种性病，具有传染性。可是他们不知道原来此病的传染性很强，稍不注意就会连累他人，更何况人还存在一个侥幸心理。因此，大家今后一定要引以为戒，一定要对此病引起高度的重视。那么间接接触也会传染梅毒吗？  梅毒是近年来高发性的疾病，所以现在很多人都被感染上了这种疾病，专家指出，这是一种性病，其传播途径是非常多的，性传播是该疾病最为主要的传播途径，那么对于已经感染上这种疾病的患者来说怎么进行护理工作?  梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。绝大多数是通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。 |
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常泛发全身，对称分布。
另外，晚期先天梅毒还有三个特殊症状，即梅毒齿(半月形门齿、Hutchinson齿)、实质性角膜炎有神经性耳聋三联征，对诊断具有特征性。