甲状腺癌患者术前及术后护理

甲状腺癌手术前后的护理

一、术前护理

1、心理护理

热情接待病人，介绍住院环境。告知病人有关甲状腺肿瘤及手术方面的知识，说明手术必要性及术前准备的意义，多与病人交谈，消除其顾虑和恐惧;了解其对所患疾病的感受、认识和对拟行治疗方案的想法。

3、指导病人深呼吸，学会有效咳嗽的方法。

4、对精神过度紧张或失眠者，遵医嘱适当应用镇静剂或安眠药物，使其处于接受手术的最佳身心状态。

5、充分而完善的术前准备和护理是保证手术顺利进行和预防甲状腺手术术后并发症的关键。

(1)影像学检查：甲状腺巨大肿块者术前除需完善全面的体格检查和必要的化验检查外，还需作颈部透视或摄片，了解气管有无受压或移位。

(2)喉镜检查：确定声带功能。

(3)血清电解质检测：测定血钙和血磷含量，了解甲状旁腺功能状态。

二、术后护理

1、体位：病人回病室后取平卧位，待其血压平稳或全麻清醒后取高坡卧位，以利呼吸和引流;指导病人保持头颈部于舒适体位，在改变卧位、起身和咳嗽时可用手固定颈部，以减少震动和保持舒适;

3、饮食：颈丛麻醉者，术后6小时起可进少量温或凉流质，禁忌过热流质，以免诱发手术部位血管扩张，加重创口渗血;适当限制肉类、乳晶和蛋类等含磷较高食品的摄人，以免影响钙的吸收;

4、对手术野放置橡皮片或引流管者，保持引流通畅，定期观察引流是否有效;

5、加强血钙浓度动态变化的监测;抽搐发作处理：立即遵医嘱静脉注射百分之十葡萄糖酸钙10-20m1。