诊断前列腺脓肿是什么原因

诊断前列腺脓肿应从以下几方面考虑：

1、直肠指诊腺体明显增大，可累及一叶或二叶，不对称，压痛剧烈，质软有波动，脓肿破溃而脓液排出后成一空腔，肛诊时局部有凹陷感。多继发于急性细菌性前列腺炎，炎症发展到腺泡周围组织，引起腺泡坏死，血管破裂、形成脓肿。其主要特征是肛门检查前列腺肿大有波动感，触痛十分明显。

3、尿道造影见一侧之脓肿使尿道移位，造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。

4、经会阴部穿刺或经尿道镜穿刺可有脓液吸出，即可诊断。肛门指诊可发现肛门括约肌痉挛，前列腺增大，触痛明显，并可有波动感，其中前列腺有波动感是最具特征性的改变。

5、B超检查前列腺区有暗区反射，形态不规整，包膜光带不整齐，不连续。白细胞计数可增多，虽常见有脓尿和菌尿，但尿液也可正常，少数患者的血培养呈阳性。

6、前列腺脓肿的脓液培养大部分为金黄色葡萄球菌，应注意寻找有无原发病灶。直肠指检局部有明显压痛、有波动感。但无排尿困难，无尿道流脓。经直肠B超和CT检查可见直肠周围有液性暗区，前列腺内无液性占位改变。