医院数字区 - 内科 - 肾病科 - IgA肾病 - 诊断
罹患IGA肾病的诊断方法
IgA肾炎临床上约百分之四十的患者表现为肉眼或显微镜下血尿少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。肾活检病理是诊断IgA肾病的关键,肾脏病理光镜改变表现为肾小球系膜增生,程度从局灶、节段性增生到弥漫性系膜增生不等,那么,罹患IGA肾病的诊断方法是什么?
1、尿检 (1)血尿:临床上约百分之四十的患者表现为肉眼或显微镜下血尿,百分之三十五的患者表现可为单纯镜下血尿,或镜下血尿伴少量蛋白尿。肉眼血尿可持续数小时至数天,后转为持续性镜下血尿,部分病人血尿可消失,但常发作,发作时重现肉眼血尿。 (2)蛋白尿:为轻度蛋白尿,一般尿蛋白定量<1g/24h,少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。 (1)IgA增高:约1/4~l/2病人血IgA增高,主要是多聚体IgA的增多。 (2)循环免疫复合物:约1/5~2/3患儿血中可检出IgA循环免疫复合物和(或)IgG循环免疫复合物。 (3)抗“O”升高:少数患者有抗“O”滴度升高。 (4)补体:C3、C4多正常。 3、肾脏病理检查:肾活检病理是诊断IgA肾病的关键,肾脏病理光镜改变表现为肾小球系膜增生,程度从局灶、节段性增生到弥漫性系膜增生不等。部分系膜增生较重者可见系膜插入,形成节段性双轨。有时还见节段性肾小球硬化、毛细血管塌陷、球囊粘连。个别病变严重者可出现透明样变、全球硬化,个别有毛细血管管襻坏死及新月体形成。Masson染色可见系膜区大量嗜复红沉积物肾脏免疫病理可见系膜区显著IgA沉积。电镜下主要为不同程度的系膜细胞和基质增生,电子致密物可由系膜区、副系膜区延续到毛细血管壁内皮细胞下或上皮下。 关于血尿的信息无痛性血尿是膀胱癌最为常见的症状,也是膀胱癌患者出现排尿异常的独特信号,几乎每个膀胱癌患者都会出现,临床上约85%的膀胱癌患者因此而就诊。 膀胱炎会血尿吗?膀胱炎是男性很常见的泌尿系统的感染之一,此疾病对患者的影响是非常大的,并且由于膀胱是比较脆弱的器官,而且里面含有的血管确实非常丰富的,所以膀胱炎是会导致血尿的,对此患者要特别重视,积极治疗才行。 患肾结石的患者疼痛是让人最难忍受的。其有两大症状是肾结石患者不可忽视的,一是血尿,二是身体的疼痛。下面为大家介绍肾结石患者的两大症状和预防患肾结石的方法,希望对大家都有一定的帮助。 肾炎是我们生活中比较常见的一类疾病,而且儿童身上也容易出现病情,这就需要家长们仔细分辨自己孩子的一些表现,如果一旦出现肾炎的症状,及时的进行治疗是必不可少的。 肾血管瘤发病率不足0.1%,是胚胎期血管形成过程中的发育异常,起源于血管内皮细胞和周围细胞增生所致的疾病,没有侵袭性,病变以单发为主,多发仅占12%,大部分肾血管瘤较小,一般<1cm,但也有少部分可达到10cm,90%的肾血管瘤发生在黏膜下层,但肾脏其他部位也可发生,其病理类型可分为海绵状血管瘤和毛细血管状血管瘤,以海绵状血管瘤多见。肾血管瘤多发于30~40岁的中青年人,发病率男女均等,没有性别差异。 血尿,顾名思义,就是尿中有血。患者尿液的颜色因出血量的多少而呈现不同程度的红色。但不可以依据血尿的严重与否来判断病情的轻重缓急,以为看起来像鲜血般的血尿可能只是单纯的膀胱炎,但看起来清澈如水的显微性血尿却可能是病情已经十分严重。 膀胱壁含有丰富的血管,所以当患有膀胱炎,特别是急性膀胱炎时,膀胱壁粘膜的微血管遭到破坏而出血,所以大部分急性膀胱炎的病人都会排血尿。膀胱炎病情较轻的患者小便后擦拭时,容易看到血丝。严重时会有大量的鲜红色的血尿,患者看到后会惊恐不已。 |
|||
|