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医院数字区 - 内科 - 风湿免疫科 - 系统性红斑狼疮 - 检查
常用于检查系统性红斑狼疮的方法
1.一般检查 由于系统性红斑狼疮患者常可存在多系统受累，如血液系统异常和肾脏损伤等，血常规检查可有贫血、白细胞计数减少、血小板降低;肾脏受累时，尿液分析可显示蛋白尿、血尿、细胞和颗粒管型;红细胞沉降率(血沉)在系统性红斑狼疮活动期增快，而缓解期可降至正常。 2.免疫学检查 百分之五十的患者伴有低蛋白血症，百分之三十的系统性红斑狼疮患者伴有高球蛋白血症，尤其是γ球蛋白升高，血清IgG水平在疾病活动时升高。疾病处于活动期时，补体水平常减低，原因是免疫复合物的形成消耗补体和肝脏合成补体能力的下降，单个补体成分C3、C4和总补体活性(CH50)在疾病活动期均可降低。 系统性红斑狼疮患者肝功能检查多为轻中度异常，较多是在病程活动时出现，伴有丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)等升高。血清白蛋白异常多提示肾脏功能失代偿。在肾脏功能检查中尿液微量白蛋白定量检测，有助于判断和监测肾脏损害程度及预后。发生狼疮性肾炎时，血清尿素氮(Bun)及血清肌酐(Cr)有助于判断临床分期和观察治疗效果。 4.自身抗体检测 目前临床开展的系统性红斑狼疮相关自身抗体常规检测项目主要有抗核抗体(ANA)、抗双链脱氧核糖核酸(抗dsDNA抗体)抗体、抗可溶性抗原抗体(抗ENA抗体)(包括抗Sm、抗U1RNP、抗SSA/Ro、抗SSB/La、抗rRNP、抗Scl-70和抗Jo-1等)、抗核小体抗体和抗磷脂抗体等。对于临床疑诊系统性红斑狼疮的患者应行免疫学自身抗体检测。ACR修订的系统性红斑狼疮分类标准中，免疫学异常和自身抗体阳性包括：抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体和ANA阳性。 皮肤活检和肾活检对于诊断系统性红斑狼疮也有很大的帮助，皮肤狼疮带试验阳性和“满堂亮”的肾小球表现均有较高的特异性。 上面的这些方法都是经过科学的验证的，在判断是否得了系统性红斑狼疮方面十分的准确。即使得了系统性红斑狼疮也一定不要害怕，更不要放弃，现在的医学水平已经有办法治疗了，遵医嘱就好。 关于抗体的信息 风湿病的自身抗体检查对风湿病的诊断和鉴别诊断，尤其是弥漫性结缔组织病的早期诊断是至关重要的，目前常用于风湿病学临床的自身抗体谱主要包括如下：  甲减这种疾病我敢肯定的是，生活中的我们大部分人对于甲减这种疾病并不了解，或者说了解的的很少，那么既然是大家并不了解甲减这种疾病，就说明应该不会有很多的人知道在确诊甲减这种疾病的时候需要的检查项目，下面我就说说。  甲亢一般是女性较多，因为甲亢会影响怀孕。所以，女性要在怀孕之前，就要及时的去医院做个检查。许多女性不知道自己何时得了甲亢，下面是甲亢的几点原因剖析：  附睾炎还是导致男子体内形成抗精子抗体的重要原因。当附睾发生炎症时，身体的免疫系统就会立即行动，白细胞、淋巴细胞等免疫细胞和体液免疫物质进入发炎的附睾管内，对病原体进行清除，产生免疫细胞，同时免疫细胞对机体自身组织的识别能力明显下降，直接与精子表面或精浆中的抗原物质发生免疫反应，形成抗精子抗体。  自身免疫性肝炎患者中可测到多种自身抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝-肾微粒抗体、唾液酸糖蛋白受体抗体、抗可溶性肝抗原抗体等，其测定对于自身免疫性肝炎的诊断、临床分型具有至关重要的作用。  丙肝是一种传染性极强的疾病，最常见的传播途径是输血、使用非一次性医用器械，有过不洁性生活史、静脉药瘾史、纹身等皮肤黏膜损伤，因此有这些经历的人须及早做丙肝检测，那么，丙肝抗体定性检测是什么意思，需要检测哪些呢，我们一起来了解一下吧。  精索静脉曲张引起的不育与自身免疫有一定关系。临床上精索静脉曲张不育患者的生精小管界膜及间质小血管处可存在免疫复合物沉积，而外周血和精液中可有抗精子抗体。因此精索静脉曲张不育患者应检查抗精子抗体，为制定治疗方案提供依据。  在临床上发现有甲状腺肿的患者很多，其中的一部分患者需要进行抗体检查。甲亢患者甲状腺刺激性抗体(TSAb)测定阳性检出率可达80%～95%以上，对本病不但有早期诊断意义，对判断病情活动，是否复发也有价值，还可作为治疗停药的重要指标。当临床上考虑为甲状腺炎性结节，尤其是由自身免疫性甲状腺炎引起时，如桥本甲状腺炎患者可表现为结节样甲状腺肿，和(或)合并甲状腺结节，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性，因此抗体的测定在炎性结节的诊断上有着重要意义。  在引起不孕不育的原因中，免疫因素约占10%~20%，免疫性不孕不育妇女应该检测自身免疫抗体，以便为诊治提供依据。  乙酰胆碱受体抗体是一种多克隆的抗体，多数属于抗银环蛇毒素结合部抗体。若用血浆交换或胸导管淋巴引流除去乙酰胆碱抗体，则病人的肌无力严重程度有明显好转，若把乙酰胆碱受体抗体输回，则临床症状加重。乙酰胆碱受体抗体通过竞争性地结合受体而阻断乙酰胆碱受体和乙酰胆碱的结合，另外有些乙酰胆碱受体抗体能与乙酰胆碱受体上非乙酰胆碱结合部位相结合，再通过空间的妨碍作用而干扰乙酰胆碱受体与乙酰胆碱间的结合，而间接地封闭受体。同时，乙酰胆碱受体抗体通过激活补体而使乙酰胆碱受体降解、破坏。  丙肝又称丙型病毒型肝炎，是我国传染性仅次于乙肝的病毒型肝炎。丙肝的性质与乙肝在很大的程度上是相似的，既然乙肝有乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体等检查项目。那么什么是丙肝抗体? |
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