下肢静脉血栓的症状有哪些

下肢深静脉血栓形成的症状

1、患肢肿胀

这是下肢静脉血栓形成后最常见的症状，患肢张力高，无抑郁性水肿。皮肤呈红色，皮肤温度高于健康侧。当肿胀严重时，皮肤上可能会出现水泡。肿胀的位置随血栓的位置而变化。髂股静脉血栓形成患者全肢肿胀明显；下肢静脉丛血栓形成患者仅限于下肢肿胀；下腔静脉血栓形成患者双下肢肿胀。如果血栓开始于髂股静脉，大腿肿胀会很早发生。如果它起源于腿部静脉丛，并逐渐延伸至髂股静脉，则首先发生腿部肿胀，然后累及大腿。发病后第2天和第3天肿胀最严重，随后逐渐消退。当它消退时，首先表现为组织张力减弱，然后随着受影响肢体的周长逐渐缩小，但除非在早期完全清除血栓，否则很难恢复正常。在血栓形成后期，虽然部分静脉已再通，但由于静脉瓣膜功能的破坏，受累肢体的静脉压仍较高，与原发性下肢瓣膜功能不全相似。

2、疼痛和压痛

疼痛有两个主要原因：

（1）血栓形成导致静脉发炎，导致患肢持续疼痛。

（2）血栓形成阻塞下肢静脉，阻塞下肢静脉回流，使患肢肿胀疼痛，直立时疼痛加剧。

压痛主要局限于静脉血栓形成引起的炎症部位，如股静脉通路或腿部。腓肠肌压痛也称为霍曼征阳性。因为挤压小腿对血栓脱落很危险，所以检查时不要太用力。

3、浅静脉曲张

浅静脉曲张是一种代偿反应。当主静脉阻塞时，下肢静脉血经浅静脉回流，浅静脉补偿性扩张。因此，浅表静脉曲张在急性期一般不明显，是下肢静脉血栓后遗症的表现。

4、股骨肿胀

下肢深静脉血栓广泛累及肌内静脉丛时，髂股静脉及其侧支均被血栓阻塞，组织张力极强，导致下肢动脉痉挛、肢体缺血甚至坏死。临床表现为重度疼痛，四肢皮肤光泽，伴有水疱或血水疱，皮肤颜色为蓝紫色，称为股部疼痛性瘀伤（淡蓝色）。常伴有动脉痉挛，下肢动脉搏动减弱或消失，皮肤温度降低，引起循环障碍。患者全身反应强烈，伴有高烧和精神萎缩。他容易休克和下肢湿性坏疽。

5、股骨白囊肿

下肢深静脉栓塞后，几个小时内下肢水肿达到最高。肿胀呈凹形，张力大。梗阻主要发生在股静脉系统。当与感染结合时，刺激动脉持续痉挛，整个肢体可见肿胀，皮肤苍白，皮下网状小静脉扩张，被称为疼痛的白色股骨（白木虱）。

股骨肿胀和白色肿胀是罕见的，这是一种紧急情况。为了挽救受影响的肢体，必须通过紧急手术清除血栓。

当患者下肢突然肿胀时，应考虑下肢深静脉血栓形成的可能性。详细询问患者病史，了解是否有深静脉血栓形成的诱因，如近期手术史、外伤史、下肢感染史、分娩后长期卧床休息、恶性肿瘤等。

体检有以下几个特征：①患肢肿胀。肿胀的发展程度，须依据每天用卷带尺精确的测量，并与健侧下肢对照粗细才可靠，单纯依靠肉眼观察是不可靠的。这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值，小腿肿胀严重时，常致组织张力增高;②压痛。静脉血栓部位常有压痛。因此，下肢应检查小腿肌肉、腘窝、内收肌管及腹股沟下方股静脉;③homans征。将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时，homans征常为阳性。这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时，刺激小腿血全静脉而引起;④浅静脉曲张。深静脉阻塞可引起浅静脉压升高，发病1、2周后可姓浅静脉曲张。

根据静脉血栓的部位不同，可出现各种不同的临床表现，兹分述如下：

1.小腿深静脉血栓形成虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部位，但有时常被漏诊。常见的症状有小腿部疼痛及压痛，小腿部轻度肿胀或肿胀不明显，homans征可阳性，浅静脉压常属正常。

2.股静脉血栓形成绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓。但少数股静脉血栓也可单独存在。体征为在内收肌管部位、腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿，患肢静脉压较健侧升高2～3倍。homans征阳性或阴性。

3.髂股静脉血栓形成绝大多数髂股静脉血栓形成继发于小腿深静脉血栓，但有时原发于髂股静脉或髂静脉。产后妇女、骨盆骨折、盆腔手术和晚期癌肿病人易发生。病变发生在左侧下肢深静脉较右侧多2～3倍。这可能是由于左侧髂总静脉的行径较长，部分左髂部总静脉腔受右髂总动脉压迫的缘故。偶尔也可能由于左髂总静脉与下腔静脉交界处存在先天性网状畸形。

本病发病急骤，数小时内整个患肢出“股青肿”(phlegmasiaceruleadolens)，提示患肢深浅静脉广泛性血栓形成，伴有动脉痉挛，有时可导致肢体静脉型坏疽。全身症状一般不明显，体温上升不超过39℃，可有轻度心动过速和急倦不适等症状“股青肿”较罕见。

上面文章内容为大家详细介绍了下肢静脉血栓疾病的症状表现，这些症状表现是患者比较常见的。所以说人们了解了这些基本的症状表现，能够帮助人们在以后的生活当中及时的发现疾病，这样也能够做到早发现早治疗争取疾病能够快些得到恢复。