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基础体温双相不表示黄体功能正常
据临床观察,基础体温(BBT)双相者通过B超监测和血清激素水平测定(排卵期和/或排卵后一周查),大约有13%~44%的卵泡发育异常。而在BBT双相不孕症中,卵泡发育异常和排卵缺陷者在83%左右。因此,BBT双相不可作为排卵与否的惟一标准。
B超观测卵泡发育、排出,具有重要的临床价值。凡B超在排卵期提示主卵泡消失,最大主卵泡直径≥18毫米者,一般为正常排卵型,如无炎症、无输卵管腔梗阻等特殊情况,可正常受孕。而最大主卵泡直径15~18毫米,B超提示排卵时主卵泡消失,属于小卵泡排卵周期,此类卵泡发育、成熟及黄体功能均受影响,易导致不孕。卵泡发育正常,其直径18毫米以上,而且BBT上升前卵泡生长曲线与正常周期相仿,但BBT上升后卵泡继续增大,直径超过24~30毫米,于月经后缩小或消失,大多为未破裂卵泡黄素化型(LUFS),即卵泡发育成熟后未排出卵巢,当然精卵无法结合。 关于卵泡的信息黄体功能不足的发病机制不仅因为黄体期异常所致,有时也有卵泡期异常的因素所引起。在卵泡生成过程中,某些失调可导致以后形成的黄体功能异常。曾发现在早期卵泡期FSH(垂体分泌卵泡刺激素)水平较低会导致黄体功能不足。 超声检测卵泡发育有助于对女性不孕类型诊断,根据超声图像特征,判断有无卵泡发育以及是否成熟和预测排卵日期,为临床对症治疗提供可靠的依据。 |
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