重症肌无力有哪些首发症状

重症肌无力最早和最易受累的肌肉为眼外肌，其次为肢体肌、咀嚼肌、延髓肌、颈肌、肋间肌等。

如果眼外肌受累的话，其表现为：一侧或是两侧眼睑下垂、复视、斜视等。通常表现为患者的眼皮抬不起来，眼裂变小，或一只眼大一只眼小，眼球转动不灵活，甚至不能动，看东西成双影。

2、面部表情肌和咀嚼肌

面部表情肌和咀嚼肌受累的表现为：闭眼不紧、面无表情，通常患者的面容是苦笑，有的患者不能鼓腮不能吹气，吃东西时咀嚼无力，特别是是进干食时更为严重。

3、四肢肌群

如果四肢肌群受累，肌无力的常见症状是：上肢受累时，两臂上举无力;梳头、刷牙、穿衣困难;下肢受累时，上、下楼梯两腿无力发软，抬不起来;提东西时下肢感到疲劳无力，上台阶或上公共汽车困难易跌倒，下车或下楼时易跌倒，蹲下后起立困难，行走困难等等。

延髓肌受累的表现为：吐字不清、伸舌不出和运动不灵，严重的患者还会表现出食物在口腔内搅拌困难，讲话声音会随讲话时间的延长而慢慢变小，甚至还会出现唇动但听不到声音，食物吞咽特别困难，喝水容易呛咳等。