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诊断重症肌无力的药物试验有哪些
①氯化腾喜龙试验：适用于病情危重、有球麻痹或肌无力危象者。试验前，先进行肌力评估，主要针对特定脑神经支配肌（提上睑肌和眼外肌等），用握力测定仪对肢体肌力进行测量，重症患者应检查肺活量。用10mg腾喜龙溶于10ml生理盐水中缓慢静脉注射，至2mg后稍停，若无反应可注射8mg。 结果确定：注入5mg后症状会有所缓解，为重症肌无力若呼吸肌无力在30～60秒内好转，症状缓解但仅能够持续4～5min为肌无力危象；若暂时性加重并伴肌束震颤为胆碱能危象无反应为反拗性危象。判定腾喜龙试验阳性应包括客观的肌收缩力增强、睑下垂和复视等明显减轻或消失。 结果判定：通常注射后10～15分钟症状改善，20分钟达高峰，持续2～3小时，可仔细评估改善程度。注意事项参照腾喜龙试验。该试验作用时间长，对结果可进行精确和重复的评定，有时较腾喜龙试验更可取。 关于危象的信息 重症肌无力是一种病程长且难治的疾病，它不但给患者带来身体与心理上的痛苦，同时也给家庭和社会带来巨大的负担。如果出现重症肌无力危象，那么患者的生命会受到威胁。  当病情突然加重或治疗不当，引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时，称为重症肌无力危象。重症肌无力危象分为三种：  高血压脑病、脑出血、蛛网膜下腔出血、急性冠脉综合征、急性左心衰竭等疾病均可能导致血压急剧升高，引起高血压危象，应及时选择合适的降压药物将血压降至安全范围。  甲亢是因为多种原因导致的甲状腺素过多分泌，进而对身体其他系统也会形成牵连的一种疾病。甲亢危象是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症，不常见，但病死率很高。  甲亢危象是一种甲亢的严重并发症表现，会导致患者病情急剧加重甚至危及生命。所以找出甲亢危象的病因很重要，很有有效地预防甲亢危象的发生。根据临床病例研究发现，甲亢患者在治疗期间食入含碘食物在甲亢危象的患者中占很大比例。那么，为何甲亢患者不能食入含碘食物呢？  重症肌无力危象患者由于呼吸肌麻痹，呼吸无力，气道内分泌物聚集，导致严重缺氧，所以紧急施行气管切开实施机械通气辅助呼吸是其重要抢救手段。  系统性硬皮病是一种以皮肤硬化为主，伴有多器官损害的自身免疫性结缔组织病。肾危象是系统性硬皮病最危急的内脏损害之一，病情发展迅速，死亡率极高。约15%~20%的系统性硬皮病患者会有肾损害，其临床表现轻重不一，轻者可完全无症状，重者可表现为肾功能衰竭。硬皮病肾危象的原因主要有以下3个方面。  重症肌无力危象是在病程中突然发生的呼吸衰竭，诱因多为感冒、支气管炎等呼吸道感染与发烧、手术等。虽然危象的机理尚不十分清楚，但是某种程度上，用各种方法进行预防倒是可能的。  重症肌无力患者如果发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，出现呼吸肌麻痹，以至不能维持换气功能时，称为危象。如不及时抢救可危及病人的生命，危象是重症肌无力死亡的常见原因。  甲亢如治疗不当就会出现甲亢危象的不良后果，导致患者病情加重，给治疗和康复都增加了很大的难度。所以，在甲亢的治疗过程中，积极的配合治疗并采取预防甲亢危象发生的一些措施很重要。  去除诱因，防治基础疾患是预防甲亢危象轰生的关键。尤其要注意积极防治感染和作好充分的术前准备，一旦发生甲亢危象则需积极抢救。 |
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